Question

退休人员医保怎么调整

Answer 1

退休人员医保调整如下：
1.定额调整。企业和机关事业单位退休退职人员，每人每月增加58元。而2020年的调整方案是，企业退休退职人员，每人每月增加60元;机关事业单位退休退职人员，每人每月增加53元。今年企业和事业单位退休人员完全同步调整，对比去年，今年企业退休人员少涨了2元，机关事业单位退休人员多涨了5元。
2.挂钩调整，挂钩调整主要表现在两个方面：一是与缴费年限挂钩，对于缴费年限不满15年的退休人员，每人每月增加30元;缴费年限满15年以上的退休人员，在每人每月增加30元的基础上，缴费年限在15年以上的部分，缴费每满1年，每人每月增加2元，注意不满一年要按照一年来计算。二是与本人养老金水平挂钩，所有调整范围内的人员，每人每月按照本人2020年末的月基本养老金水平的1%增加基本养老金。
退休后医疗保险报销流程如下：
1、首先需要选择在定点医院就医，在就医时出示医保卡;
2、住院以后，医院通常会要求优先预交一部分住院费用，这时候保留这个缴费发票;
3、住院期间医院每日都会打印治疗费用清单，清单上会写出哪些社保可以报，哪些是自费、自付部分，哪些只可以报销部分;
4、出院以后，医院系统会直接进行结算，将医保可以报销的部分直接报销，不能报销的部分需要自费;
5、退休人员如果是事业单位、国企单位，还可以将住院期间的所有发票交给单位的财务部，这时候还可以报销部分费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。