Question

骨折固定时使用夹板长度应选用

Answer 1

骨折固定时使用夹板长度应选用：骨折固定时使用夹板长度应选用超2个关节。根据查询相关资料显示：患者前臂发生骨折之后，早期需要复位固定处理，骨折固定时使用夹板长度应选用超2个关节。

外固定。主要用于骨折经手法复位后的患者，也有些经切开复位内固定术后，需加用外固定者。

①小夹板固定。四肢闭合性冠状骨折，但股骨骨折因大腿肌牵拉力强大，需结合持续骨牵引；四肢开放性骨折，刨口小，经处理创口已愈合者；四肢陈旧性骨折，仍适合于手法复位者。

②石膏绷带固定。开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前不宜使用小夹板固定者；某些部位的骨折，小夹板难以固定者，如脊柱骨折；某些骨折切开复位内固定术后，如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后，作为辅助性外固定；畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节手术后的固定，如腕关节融合术后；化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。

③外展架固定。肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位，小夹板固定；肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂和前臂开放性损伤；臂丛神经牵拉伤；肩胛骨骨折；肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。

④皮肤牵引和骨牵引。颈椎骨折脱位—枕颌布托牵引和颅骨牵引；股骨骨折—大腿皮肤牵引或胫骨结节骨牵引；胫骨开放性骨折—跟骨牵引；开放性骨折合并感染；复位困难的肱骨髁上骨折—尺骨鹰嘴牵引。

持续牵引的方法和牵引重量应根据患者的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择。如股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为体重的l/7 ～ l/8。

⑤外固定器适用于开放性骨折，闭合性骨折伴广泛软组织损伤，骨折合并感染和骨折不愈合，截骨矫形和关节融合术后。

（2）内固定主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉和加压钢板等将骨折段于解剖复位的位置予以固定。