Question

膝盖前交叉韧带撕裂需要手术吗?

半个月前，我骑摩托车不小心摔着了，第二天去医院拍核子共振，显示左膝前交叉韧带撕裂了90%以上，有少量淤血，其他地方无大碍，现在膝盖一点不痛了，在家里打着石膏休息，可是半个月了感觉没有用，觉得膝盖处自己打弯，我就想知道像我这样的需不需要手术？如果手术是什么样手术？费用是多少？如果不手术在家里好好这么休息需要多少天？越详细越好，望明白人给我支招，现在真的急死了，跪求！谢谢了。。。

Answer 1

感觉很多时候能蒙蔽人的，你这韧带损伤就算是特别严重的那种了，基本上相当于断裂了，建议是手术，但是考虑到手术的创伤和你已经打了石膏了，所以建议打石膏再4周之后拆去石膏再去医院做个核磁共振成像，让比较出名的那种专家给你对比一下，看看有没有长起来，或者是长起来的迹象，若有生长的迹象，恭喜你，继续打石膏2个星期，然后再恢复差不多3各月就好了， 若或恢复的不理想，就是韧带不能自己重建，就要靠手术了，不然会损害半月板，半月板的损伤时不可逆的，是手术都换不来的， 韧带重建 手术的话基本上花费在6000-7000元左右 ，手术时间大约是1个小时，在医院打针3天就可以出院静养。现在这个手术比较成熟，请放心就行了

祝你好运，这个病急不得，只能静养，不要在乎工作了，不然后遗症挺明显的，比如阴天下雨的时候难受，像是有虫子在骨头里一样，祝你好运

Answer 2

前交叉韧带损伤会有哪些表现？如何治疗？手术的费用？

前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤，常见于运动过程中的起跳落地时膝关节扭伤，受伤时可感到关节错动感，有时还可听到一声爆响，损伤后由于关节内出血会出现明显的关节肿胀，据统计，膝关节扭伤伴有关节内血肿，前交叉韧带损伤的发生率会高达70%。伤后患者关节活动受限，行走困难。如果用四个关键字来总结前交叉韧带损伤后急性期的临床表现，那就是“响、痛、肿、限”。前交叉韧带损伤还可能伴有半月板和/或侧副韧带损伤，也就会有其他合并的临床表现。
前交叉韧带断裂后，如果超过3周且没有得到治疗，就会逐渐转入慢性期，慢性期的症状是膝关节不稳，打软腿，运动中关节错动感。长期得不到治疗会导致半月板撕裂，出现关节交锁症状。
在急性期，如果关节肿胀明显，疼痛，可进行冰敷，并且尽快到医院诊断治疗。目前医院的检查技术对于诊断前交叉韧带损伤非常方便，膝关节核磁能够清晰的看到前交叉韧带，同时还可以观察半月板、关节软骨等损伤的情况。
前交叉韧带损伤只要在II°以上，一般都要手术治疗，保守治疗只适用于前交叉韧带部分撕裂以及单纯前交叉韧带完全撕裂但对运动要求低的老年患者。包括休息、冰敷、支具制动和功能康复。治疗过程包括两步：第一步的目的是消除炎症反应、恢复关节活动度和肌肉控制力。通常使用冰敷来减轻疼痛和肿胀，关节活动度和髌骨活动可以即刻开始，同时进行肌肉力量训练以避免肌肉萎缩。一旦患者恢复正常步态即可开始第二步。第二步是强调腘绳肌和股四头肌力量的训练，进行开链和闭链的练习。然后进行平衡训练和本体感觉训练。保守治疗应使用功能性支具，它可以为前交叉韧带损伤的患者提供膝关节全方位的稳定，并允许一定范围内的活动。
对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术治疗。方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。可以使用自体的或同种异体肌腱重建前交叉韧带。对于前交叉韧带急性损伤手术时机的选择，医生建议关节积液消失、关节活动度和股四头肌力恢复后即可手术。手术以后第2～3天就可以开始进行直腿抬高等功能锻炼，同时开始练习膝关节被动屈伸活动，4周在0°～90°范围内活动，6～8周恢复至正常。手术后要佩戴支具6周进行保护，患肢在支具保护下可以部分负重。当恢复到能够正常行走后可以开始进行固定自行车、下肢肌肉力量恢复锻炼。手术后3个月可以开始进行跑步和跳跃的锻炼，术后半年可以恢复简单的体育运动，术后一年基本可以恢复正常的体育活动。
前交叉韧带关节镜下重建的手术费用根据所用的材料，采用双束重建还是单束重建而不同，比如，取自体肌腱单束重建的费用在2.5万左右，双束重建则要3.5万左右，采用异体韧带则要5万左右。以上均为全部住院和手术费用。