Question

请问一下专家医生，这种CT描述是肺结核吗？急急！

昨天公司体检，说我有肺结核，我不相信，从来都没有得过什么病，身体一直很好，只是会偶而吸烟，烟龄两年，我做得是焊锡相关工作，也刚做了两年，因此今天我去做了一个胸部CT，上面显示的报告是这样的，
片示：右肺上叶多发性斑点状、索条状阴影，内见小点状钙化影，边缘尚模糊，旁胸膜粘连增厚，余肺野清晰，气管及主要支气管通畅。纵隔居中，见小点状钙化影。胸腔内未见积液征。胸廓正常。
印象：胸部CT平扫示：右肺上叶结核灶，请结合临床，建议随访复查。
我以前体检从来没有查出任何问题，前段时间我们还刚体检过，也没出现问题，但这次却突然说我有肺结核，真是无法接受
我现在想知道上面的报告是否确诊，病情严不严重，是否能治愈?急求医生专家分析！！！
无发热盗汗以及咳嗽咳痰病史，也从未接触过结核病人，只是现在感觉有点胸闷，医生让我咳痰做化验，但我咳不出来，而且一咳就出吐，口中容易产生唾液，我在公司是不吸烟的，下班回家后一般会吸几支，自认为是吸烟过多导致的胸闷，如果是结核那可能是最近一段时间做焊锡工作没有带口罩，但是我和其它人一样的工作啊，他们有得吸烟比我还严重，为什么他们都没事，而单单我出现在这种病症，为什么尼？现在公司厂医说让我在家里休养治疗，我郁闷了，工作也做不了了，感觉自己突然变成了废人了似的。我现在还在外地，都不知道怎么和家里人说，完全无法接受这个现实。 我身高170CM，体重52公斤，这个体重从我高中到现在一直都是如此，身体没有很明显的变胖，也没有很明显的变瘦。 我现在最想知道的是我现在的状况会不会有传染性？ 还有的是，说我以前得过结核，可是以前做过体检都没有检出来啊？这是不是和我工作时间长，回来又吸烟的原因导致的啊？

Answer 1

1、根据胸部CT的描述来看，就是继发型肺结核；2、继发型肺结核的患者，并不都有典型的症状，如发热、盗汗、咳嗽咳痰或咳血等，有的患者就是没有任何症状，实际上有不少的肺结核是在常规体检中意外发现的，因此，没有典型的结核症状，并不能排除肺结核的可能；3、吸烟不会直接导致肺结核；4、继发型肺结核的确诊，除了痰菌阳性可以直接确诊肺结核之外，根据影像学检查，以及PPD、血沉等综合分析，即使痰菌阴性，也可以确诊肺结核，因为痰菌阳性率本身很低，不能根据痰菌阴性而排除肺结核；5、肺结核的传染性，对于继发型肺结核，只要没有空洞形成，频繁咳嗽而且痰菌阳性，一般传染性比较小，日常接触几乎不会引起传染。当然，结核病患者不要随地吐痰，需要注意个人卫生。

Answer 2

算是比较典型的肺结核影像学描述。
体检发现肺结核非常常见，不必惊慌。

去正规医院的呼吸科或者专科医院去看一下。需要做结核菌素试验。
是否有发烧盗汗消瘦等结核中毒症状也需要明确。

现在结核已经没有那么可怕了！

Answer 3

CT描述支持结核病，但请提供有无发热盗汗以及咳嗽咳痰病史。
若存在，则活动性结核可能性大
若没有则可放心，陈旧性结核可能性大，不需要治疗。
确诊结核最准确的是痰中查到结核杆菌。
但是根据既往病史，若有结核病人接触史，以及咳嗽咳痰发热盗汗等病史，结合CT也可诊断
一般来说通过治疗可以完全治愈

Answer 4

没什么大问题的，有条索状病灶说明你有过肺结核，是由于某一个时期，由于大过疲劳，你的抵抗力当时较差而引起，但后来抵抗力增强了，顶住了结核杆菌的攻击，于是损伤的部分修复了，就留下了病灶。从你当前的情况来看，总体还算好，暂时不治疗也没关系。但病灶里面有细菌哦，还是建议你正规的服用抗结核药物，使它钙化得更好，以后复发的机会更少啦。

Answer 5

是肺结核的影像学表现，建议你到所在地的正规医院治疗为好，没有什么可怕，肺结核是常见病，多发病，目前有有效地治疗方法，要注意的是一定要正规治疗。