Question

失眠如何治疗？

本人有个特色很奇怪，只要第二天不上班的话，睡得特别好，早上也很晚才醒，但是第二天一上班的话就各种睡不着，或者3，4点就醒了，然后睡不着。。情况严重点的话会持续一周，只有周末两天睡得好，试了很多方法感觉都不起效果，求各位大神支招啊。。。感激不尽。。。

Answer 1

失眠是能够影响身心健康的症状及疾病，治疗很关键。 1.干预方式 失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。 目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗，如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。 2.失眠的药物治疗 尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物（如苯海拉明）、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆（eszopiclone）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）。治疗失眠的药物复杂而且繁多，包括艾司唑仑（estazolam），氟西泮（flurazepam）、夸西泮（quazepam）、替马西泮（temazepam）、三唑仑（triazolam）、阿普唑仑（alprazolam）、氯氮卓（chlordiazepoxide）、地西伴（diazepam）、劳拉西伴（lorazepam）、咪哒唑仑（midazolam）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）、右佐匹克隆（eszopiclone）和扎来普隆（zaleplon）、雷美尔通（ramelteon）、特斯美尔通（Ⅲ期临床中，tasimelteon）、阿戈美拉汀（agomelatin）、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制（SNRIs）、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮等。由于有些药物有依赖的可能性，所以，一般不主张长期服用。 3.物理治疗 重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。 4.特殊类型失眠患者的药物治疗 5.失眠的心理行为治疗

Answer 2

在正常情况下，卧室、床的环境会诱导人睡眠的“欲望”，使人较快地入睡。失眠患者由于过分考虑能否入睡等原因，往往对睡眠时间和环境形成不良条件反射，表现为进入卧室、卧床后，大脑反而兴奋起来而难于入睡。刺激控制治疗目的在于纠正这种不良条件反射，重新建立卧室和床与快速入睡之间的条件反射。

具体要求：不在卧室和床上做睡眠和性生活以外的事情。如不能入睡，就起床，离开卧室到其他房间；只在有困意的情况下再回卧室、卧床；如仍不能入睡，重复上述步骤。同时做到，不论自己感觉到整夜睡眠有多少，每天都定时起床，在节假日也同样坚持；白天避免卧床，如果需要午睡，那么只在中午时间安排一次，不论是否入睡，卧床时间都控制在20分钟至30分钟以内。
进行放松训练
放松训练的目的是减轻睡前的躯体紧张和在睡眠时间出现的干扰睡眠的插入性思维，如不由自主地浮想联翩。具体做法如下：
1、平躺在床上或坐于舒适的椅子上，调整到最舒服的姿势；
2、闭眼，然后深吸气，缓慢呼气；
3、缓慢呼气时，感受双肩下沉，肩部肌肉放松；
4、继续深吸气，然后缓慢呼气，感受肩膀下沉、放松的同时，感受肌肉放松逐渐扩展到上肢、指尖、躯干、下肢、脚趾等部位；
5、继续深吸气，缓慢呼气，感受肩膀、躯干、四肢的肌肉放松，颈部和头部也同时得到放松；
6、继续几个循环的深呼吸，缓慢呼气时感受全身肌肉的放松，感到全身放松、心情平静时，便可入睡。
培养良好的睡眠习惯
坚持良好的睡眠习惯，对缓解失眠、改善睡眠治疗有很好的辅助治疗作用。如：
规律运动：运动量适度，每次持续时间不少于30分钟，但晚8点后不宜进行剧烈的运动；
身体被动受热：如热水浴、桑拿，傍晚时间进行，可有增加深睡眠的作用；
保持适宜的卧室温度：稍微偏凉可能有助于睡眠，而温暖的房间会提高觉醒；
控制光线：在深夜要避免强光刺激，可使用灯罩、窗帘或眼罩。夜间如果醒来，不要开大灯，可以使用光线柔和的小夜灯；
控制噪声：处在有噪声污染但不能控制的环境，可使用耳塞、双层窗户或其他有隔音作用的物品；
控制咖啡、茶的摄入量，并在就寝之前的至少8小时内避免饮用；
不要借助饮酒来催眠，并戒烟，因为尼古丁是一种兴奋剂，可以影响睡眠；
饮水：在一天的较晚时间不宜过量，因为频繁排尿会增加觉醒；
科学进食：进食过多或空腹，都可能会妨碍睡眠，在睡前2小时内，不进食难以消化的食物；
睡前避免进行过度兴奋的活动：如看恐怖或动作电影，听摇滚音乐，写文章，参加激烈讨论等。
药物治疗
如果经过上述调整，仍然无法入睡。可以考虑使用改善睡眠的药物。药物治疗需要在医生指导下进行。
目前常用的睡眠药物有：唑吡坦（思诺思），睡前半粒至1粒；艾司唑仑（舒乐安定），睡前1粒；劳拉西泮（罗拉），睡前1粒；氯硝西冸，睡前1粒。因为长期服用（如连续服用1年以上时间）睡眠药物容易成瘾，故建议按需服用，而非每日服药。如果睡眠持续不好，可以短期连续服药。短期连续服药（如3个月），一般不会导致药物成瘾，故不必有思想负担。
如果上述睡眠药物效果不理想，可以考虑使用具有睡眠作用的抗抑郁药，如米氮平（瑞美隆）15mg-30mg /晚，或者小剂量抗精神病药，如喹硫平（思瑞康）12.5mg-25mg/晚。
药物一定要在医生指导下使用，千万不要自己乱吃药。
我以前也失眠，我觉得最好的办法就是晚上保持自己在灯光暗一点的卧室里。特别是十一点以后，因为十一点身体开始分泌褪黑素，而褪黑素是安眠的主要物质，灯光会影响褪黑素的产生。如果实在不行可以尝试短时间吃药。
希望对你有帮助。

Answer 3

失眠确实一件令人头疼的事，如果长期睡眠不足，会影响我们的办事效率还有我们的心情，我就是这样的人，如果我晚上睡不好，第二天头会疼还有就是易怒，和人说话说不了几句就会吵架，我自己也也不想这样的，可是控制不住，我老公就在香港药店给我带了益生好nmn，说是可以改善睡眠，精力，还能抗衰，对于抗衰我半信半疑吧，主要还是想改善睡眠，吃了一瓶发现睡眠确实有不错改善，效果不错的，要是真能抗衰那这性价比真的非常高了

Answer 4

睡前4小时停止锻炼。否则会令大脑兴奋，难以入睡。睡前3小时不进食。否则容易导致胃酸返流，影响睡眠。下午2点后别喝咖啡。因为咖啡因的作用可持续8小时以上，50岁后，它在体内滞留的时间超过10小时。睡前冲个热水澡。睡前1小时洗澡，水温不低于38℃，时间不少于20分钟。从300倒数，每次递减3。很多人入睡难是因为无法分散注意力，而这种复杂无趣的数数方式却是一种有效的分心技巧。降低卧室室温。当卧室温度在18℃—24℃、床上温度为27℃时，睡眠质量最好。注意卧室灯光。卧室灯光具有调节生物钟的作用。太亮会导致大脑褪黑激素分泌量减少，过于清醒，难以入睡。睡前最好选择较暗且柔和的阅读灯光。睡眠过程中，最好关闭所有光源。

Answer 5

这个解决失眠小妙招，必须get!