Question

肺癌术后并发症有哪些？

Answer 1

支气管吻合口瘘及支气管胸膜瘘：这是肺癌手术治疗后出现的最严重的并发症。肺癌手术因为要把支气管切除后把支气管吻合，如果吻合不满意发生支气管吻合口瘘则是胸外科肺切除手术最严重的并发症。除胸外科医生手术技巧因素外，支气管吻合口瘘也应与患者营养状态、低蛋白血症、支气管粘膜本身有炎症水肿等因素有关。 因此，肿瘤科专家建议，胸外科主刀医生除应具备充分的临床经验外，还要准确判断支气管切除界限是不是安全界限，以防出现支气管吻合口瘘的并发症。另外还应重视肺切除术后的围手术期的管理。肺部原有的炎症，远端肺组织能否很好地膨胀，术后患者是否会发生余肺感染等状况。 肺癌术后胸腔内出血：这也是肺癌手术后常见的一个并发症。少量出血可通过止血药物治疗得以控制，中度出血要在止血治疗的同时密切观察单位时间出血量，如每小时出血超过100毫升新鲜血，则需要再次开胸手术止血治疗。 呼吸道并发症：如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。 心血管系统并发症：年老体弱、手术中纵膈与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为心血管疾病并发症的诱因。常见的心血管系统疾病有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。
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Answer 2

一个是感染；一个是空气交换量不足，造成憋气缺氧。

Answer 3

肺癌术后常见的并发症如不及时行有效的处理将给患者术后的恢复造成严重的影响，有些严重的术后并发症甚至危及患者生命。

Answer 4

肺癌术后的并发症如下：
1、胸内出血，往往是因为手术时胸膜粘连紧密、止血不彻底或者血管结扎线脱落所导致，如果每小时胸腔引流量>200mL，并且伴有失血性休克的症状就应该考虑进行剖胸止血。
2、肺不张，手术后拔除气管插管前应该充分吸痰，从而减少肺不张的发生。
3、支气管胸膜瘘，主要见于病灶累及支气管残端或切除病变范围比较广泛，造成残端缝合后张力过大，或者术前曾进行过新辅助化疗的患者。
4、术后早期肺功能不全，多发生于术前肺功能不良或者切除肺超过术前估计范围的患者。