我公公是糖尿病患者,没打胰岛素时只有8点左右,打胰岛素几个月了现在15点几了,那是什么原因?请专家指点
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糖尿病是以能量代谢紊乱为特征的一组综合症候群,概括为“三多一少”即:多食、多饮、多尿、消瘦乏力。Ⅱ型糖尿病是胰岛素利用障碍所致,可能有三种情况:一是胰岛素分泌不足,二是组织细胞上的胰岛素受体缺陷,三是胰岛素抗体生成。
应该说,糖尿病的胰岛素治疗是最基本的也是最有效的治疗,但是,它的疗效受诸多因素的影响。如:“黎明现象”、“应激状态”和胰岛素的选择及用法用量等。
所谓“黎明现象”,是一种生理现象,即:当黎明前的血糖较低时,体内的多种激素(如胰升血糖素、生长素、儿茶酚胺等)会大量分泌,促使脂肪分解(内源糖或叫糖异生),以供晨起后的生理之需。由于糖尿病人的胰岛素分泌不足或利用障碍,自然就出现血糖的超常波动,由低至高的矫枉过正现象。这就是晨间血糖高的原因。
所谓“应激状态”是指肌体应对内外不良刺激的反应,这些不良刺激包括感染、发热、劳累、饥饿、情绪激动等。“应激反应”的最终结果是高代谢状态。唯独饥饿可以与黎明现象同理,即:低血糖——升糖激素的分泌——脂肪分解——高血糖。仅这个高代谢状态就加重糖尿病病情。
每日用1800单位胰岛素,血糖为何不降反升?除上述的“黎明现象”、“应激状态”外,还与胰岛素的选择及用法用量有关。
建议:1、改用或加用中长效胰岛素,睡前(22点左右)注射一次;
2、尽量避免应激状态的发生;
3、严格遵守“饮食节制为主,药物治疗为辅”的原则。
体重增加是白天餐间过量的胰岛素导致的脂肪合成过多。
注射部位与疗效无太大关系。
简单的说,病人日间胰岛素用量过大且饮食控制不好(体重增加),夜间胰岛素不足(晨间血糖过高)。故,不是胰岛素抵抗,而是用法用量需要调整。
应该说,糖尿病的胰岛素治疗是最基本的也是最有效的治疗,但是,它的疗效受诸多因素的影响。如:“黎明现象”、“应激状态”和胰岛素的选择及用法用量等。
所谓“黎明现象”,是一种生理现象,即:当黎明前的血糖较低时,体内的多种激素(如胰升血糖素、生长素、儿茶酚胺等)会大量分泌,促使脂肪分解(内源糖或叫糖异生),以供晨起后的生理之需。由于糖尿病人的胰岛素分泌不足或利用障碍,自然就出现血糖的超常波动,由低至高的矫枉过正现象。这就是晨间血糖高的原因。
所谓“应激状态”是指肌体应对内外不良刺激的反应,这些不良刺激包括感染、发热、劳累、饥饿、情绪激动等。“应激反应”的最终结果是高代谢状态。唯独饥饿可以与黎明现象同理,即:低血糖——升糖激素的分泌——脂肪分解——高血糖。仅这个高代谢状态就加重糖尿病病情。
每日用1800单位胰岛素,血糖为何不降反升?除上述的“黎明现象”、“应激状态”外,还与胰岛素的选择及用法用量有关。
建议:1、改用或加用中长效胰岛素,睡前(22点左右)注射一次;
2、尽量避免应激状态的发生;
3、严格遵守“饮食节制为主,药物治疗为辅”的原则。
体重增加是白天餐间过量的胰岛素导致的脂肪合成过多。
注射部位与疗效无太大关系。
简单的说,病人日间胰岛素用量过大且饮食控制不好(体重增加),夜间胰岛素不足(晨间血糖过高)。故,不是胰岛素抵抗,而是用法用量需要调整。
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