Question

粉刺怎么治疗？

粉刺怎么治疗用什么效果好？

Answer 1

粉刺：

是油脂腺受到青春期开始旺盛起来的‘男性荷尔蒙’的影响而出现的、或者是细菌分解油脂而引起粉刺发脓、最终导致的慢性炎症皮肤病，它根据出现阶段具有不同症状。

　　①非炎症粉刺（白头粉刺/黑头粉刺）

　　粉刺按照其形状和颜色可分为白头粉刺和黑头粉刺。仔细观察粉刺就会看到直径1~2mm左右大小的小而白的凸状颗粒，有的前端呈现黑色。这就是初期的粉刺，毛孔里积累了油脂与角质后，黄色的油脂团被塞住而堵在里面时能挤出黄色或白、黑色油脂团。如果油脂堵住毛孔，上面盖有一层角质时，乍看呈现白色（白头），但是油脂团暴露在毛孔外，与空气或污垢接触后就会部分氧化，而呈现黑色（黑头）。

　　应该如何治疗？

　　这个阶段的粉刺最好不要放任不管，而是该挤掉。但是如果不用消毒器具，自己直接用手挤的话，很容易使组织受到损伤，留下疤痕。家中应用蒸毛巾先扩张毛孔，再用消过毒的两根棉棒拿到粉刺部位轻轻一按，等粉刺被挤出来后将消毒酒精或油性皮肤用化妆水粘在棉棒先端，消毒刚才部位或收缩毛孔。皮肤科里做的时候一般会用激光或针来捅开堵塞的毛孔后，用消过毒的粉刺挤压器来挤出油脂团，所以不会留下任何疤痕。

　　②丘疹性粉刺(红粉刺)

　　在初期阶段的非炎症粉刺周围伴有轻微炎症的形状。毛囊入口即、毛孔受到堵塞，油脂无法排除至外时，油脂腺内就会繁衍细菌。这种细菌分解油脂，生成游离脂肪酸，刺激周边毛囊壁或真皮，导致炎症出现。而细菌所分泌的物质更是恶化毛囊周围的炎症。

　　应该如何治疗？

　　这一时期的粉刺呈现红色，其周围已经开始发脓并感觉疼痛。切忌自己去挤。这个阶段开始要接受专业医生的治疗，才能保证治疗成功且不留任何伤疤。在家中所能做的就是不恶化粉刺发脓状态。当粉刺逐渐长大时，尽量不要化妆。而且如果只能在家里处理时，那就先不在感觉疼痛时挤弄。要等到它自己发脓，而且疼痛消失并变得软一些时再挤。这时横竖各挤一次，一直挤到出清血为止，才不会再发脓，注意不损伤皮肤。如果疏忽皮肤管理，就容易留下可怕的伤疤。

　　③脓包性粉刺

　　这个阶段的粉刺已经发脓，生成了很多脓包，并一直长到了皮肤深层为止，很多人都不喜欢这个时期。脓包里的脓水往往不容易流到皮肤外表，反而会流进皮肤里面，破坏组织，即使痊愈后也有可能留下可恨的疤痕。

　　应该如何治疗？

　　这个时期的粉刺因为肿得厉害，痛得也厉害，如果由本人来挤压就容易在皮肤上留下深坑，所以必须到皮肤科接受专业治疗。但如果已经有2~3个月了，那也可以在家里自己做。先用酒精或紧肤水消过毒的针捅破，再用化妆纸或化妆棉轻轻一挤便可。

　　二、医院的治疗药

　　①局部治疗药

　　最普遍的方法就是直接涂抹于长粉刺部位。局部疗法往往比吃药的全身疗法要安全、经济得多。

　　○○非炎症粉刺多用合成维他命A软膏(Retinoic acid, tretinoin)

　　普遍被当作皮肤再生软膏的‘tretinoin’主要防止因祛除角质导致毛囊受损现象的发生，并有效抑制粉刺发展为炎症。它能扩张被堵塞的毛孔，在毛囊里繁殖的粉刺细菌的增殖活动也能受到抑制。而这些最终能抑制粉刺的形成，同时又减少已生成的粉刺数量。

　　一般使用0.01?0.05%的Cream状或Gel状产品。浓度过高会使涂药部位变红或起皮。开始时应用低浓度产品，爱过敏的人要减少涂抹次数。

　　适合炎症性粉刺使用的是苯(甲)酰过氧化物(Benzoyl peroxide)

　　苯(甲)酰过氧化物能对粉刺细菌（P. acnes）起强有力的抗菌作用，目前主要用于炎症性粉刺的治疗。一般是用2.5~5%型的无油性软膏产品，但根据不同情况，也可以使用更高浓度的产品。苯(甲)酰过氧化物有时会刺激到皮肤，但并非是过敏性的，所以不用太在意。开始用低浓度的、逐渐改用高浓度的药剂，就能减少对皮肤的刺激。

　　②角质祛除剂

　　它能融化堵塞毛孔的角质，畅通油脂分泌，防止粉刺发脓。治疗效果极佳，大部分粉刺疗程中都会使用它。

　　③全身治疗药

　　为治疗粉刺而口服的药中有抗生素、抗脂漏维生素A酸、眦激素、类固醇等。这些药品一般是在容易留下伤疤的粉刺治疗或仅*涂抹的药剂无法痊愈的时候使用。

　　三、物理治疗

　　①粉刺压出法

　　如果在发脓状态下挤压粉刺，就会引起细菌感染，使粉刺症状恶化，即使结束治疗后也会留下伤疤。发脓的粉刺要先用药消除炎症之后再做挤压。炎症消失之后，用消毒的针或二氧化碳激光捅破粉刺或小脓包，然后再用粉刺压出器来进行治疗。这种疗法看起来似乎很简单轻松，但其实对技术的熟练程度要求很高。如果在家里直接挤压或在不正规地方用不卫生的器械做治疗的话，就很可能留下可恨的伤疤，所以一定要在医院接受治疗。

　　② 注射疗法

　　炎症性丘疹、脓包或粉刺已过度恶化、皮肤变得坚硬时，直接往那个部位注射调得很稀的曲安缩松，使粉刺迅速消失，减少留伤疤的可能性。有时也会出现皮肤萎缩等副作用，但是过6~12个月后自然恢复，所以不用过度紧张。

　　③ 剥皮术

　　用于粉刺治疗的剥皮术是在粉刺大面积扩散时用可融化角质的化学用品（Combe's solution、乙醇酸盐）将皮肤角质层和部分表皮、即死皮剥开的技术。角质被祛除之后，被堵住的毛孔都会打通，油脂排泄自如，炎症会得到有效的抑制，而且同时还能促进其他涂抹型药剂的吸收，提高整体药剂的疗效。

　　④ 激光

　　有炎症粉刺的治疗中用得很多的方法为氦氖激光治疗。用氦氖激光治疗能迅速抑制炎症，治疗后伤口也迅速恢复。它能促进新皮肤的生成，最大限度缩短治疗时间。而且比起其他疗法，它对皮肤的损伤比较小，所以很受人们欢迎。

　　李智咸新村店的池惠区院长

　　 治疗期间的皮肤护理 Q & A

　　如何洁肤？

　　洁肤可分为两大类，一个是化妆了的时候，另外一个是没化妆的时候。

　　首先，说一下化妆了的时候。洁肤之前，先仔细卸妆。要选那些容易洗掉粉饼或两用粉的洁面胶或洁面乳洗脸后，用卸妆水再擦一遍，以洗净留在皮肤或毛孔深层里的洁肤产品。然后要用香皂洗脸。水温应在35~40℃左右，与体温差不多最好。我们经常听说水温高可使毛孔扩张，容易排除毛孔中的油脂或废弃物，但这其实是毫无根据的。实际上毛孔跟水温没多大关系。只是水温高一些可使角质浮起来，有助于祛除角质。

　　如果没有化过妆，就不用非得经过上述这种洁肤过程。只需用粉刺专用香皂来洗干净脸部，要像做按摩似的仔细揉，按摩完之后用清水洗干净。不要用手掌用力洗脸，轻轻洗净脸上的香皂便可。

　　 哪种香皂好呢？

　　 如果脸上已经长了很多粉刺，那就得用专用去粉刺香皂了。这种香皂含有油脂及角质祛除成分，抑制粉刺细菌繁殖，所以有效治疗粉刺的预防及治疗。

　　 一天应洗几次脸？

　　长了粉刺或有可能长粉刺的肌肤类型要格外注意洗脸，不能让过多分泌的油脂长时间留在皮肤上。实际上经常洗脸并不是能轻易做到的，但至少得早晚各洗一次脸，而且要仔细洗。要养成晚上一回家就洗脸的好习惯。但如果洗得又过于频繁，也会导致洁肤产品粉刺。也有报告显示每天洗四次以上的人爱长洁肤产品粉刺。这是因为香皂含有的不饱和脂肪酸导致了粉刺的出现。

　　 一定要做深层洁肤吗？

　　 深层洁肤的目的在于要清除毛孔中的废弃物，一周做1~2次就足够了。过于频繁地做深层洁肤反而会对皮肤刺激太大，得到反面效果。做深层洁肤时也注意用卸妆水将洁肤产品清理干净。此外做按摩或面膜也很有效果，面膜也是一周做1~2次足够了。面膜的材料一般用燕麦粉或蛋青、蔬菜等无油性的比较好，尤其蔬菜还有过滤效果，所以值得多加利用。

　　 洗脸时用绵纸擦拭是否会损伤皮肤？

　　 粉刺皮肤处于毛囊壁肿胀状态，所以极小的刺激也会使它受到损伤。毛囊壁受到刺激被挤破，就会留下伤疤，所以洗脸时力度要轻柔。卸妆时先洗脸后，用绵纸轻轻按着擦拭，尽量使用干净的绵纸。

　　 粉刺皮肤必须得按照‘洁肤产品洗脸+香皂洗脸+磨砂膏’的顺序来吗？

　　 粉刺皮肤一定要注意清洁干净，所以洗脸是很重要的。但磨砂膏一般得按摩洗脸，这很容易刺激到油脂腺，导致更多的粉刺生成，所以最好不要使用。

　　磨砂膏有什么作用？

　　粉刺治疗中重要的是祛除角质，但是化脓部位的毛囊壁变得很薄，所以最好不用刺激性大的角质祛除产品。应将Cream状或粉末状的产品涂抹在脸上，再轻轻用水洗净。

　　 粉刺皮肤最适合用的基础化妆品是哪一种？

　　 洗脸时肌肤的水、油性成分会跟着皮肤废弃物一起排除掉，所以洗完脸后经常感觉皮肤有点绷紧。越是油性皮肤就越觉得绷紧得厉害。这种绷紧现象不会导致小细纹出现或起皮，所以不用过度紧张。为了保持皮肤的均衡状态，只需涂抹爽肤水和紧肤乳就可以了。有的人因为洗脸之后觉得皮肤干燥绷紧，以为自己属于干性皮肤，就涂抹营养蜜或营养霜之类的，但这是个很愚蠢的行为。粉刺是因为油脂过多分泌而出现的，它跟干性差十万八千里之远，如果涂抹油性成分很多的营养蜜或营养霜，有可能会发展为脂漏性皮炎。因此，粉刺现象严重的人应使用含有酒精的基础化妆品。紧肤水等含有酒精的产品具有祛除油脂效果，所以即使有些刺激，但也要坚持使用。

Answer 2

脸上长粉刺
方案一：可以用食物法
1、海带：海带有矿物质，长时间食用能够条理血液中的酸 碱度，不会让皮肤分泌太多的油脂。
2、苦瓜：可以降火去暑很好地，粉刺也有上火才有的。
方案二：应急法
1、最紧急的就是冷热知了法，先用热水洗脸，然后再用冷水洗一遍。
2、可用黄瓜作当做面膜，使皮肤光滑不油
4、在睡前一小时泡个热水澡，然后把面部清洗干净，将玉肌膏抹在粉刺上，针对祛除粉刺，一个月就下去了，睡觉前可以听下音乐，来缓松紧张的心情，睡个安稳的好觉，
5、在饮食上 ，清淡一点，少吃上火麻辣食物

Answer 3

粉刺即青春期痘痘其中一个表现，在青春期长痘痘有几种，一个人脸上可出现红痘痘、小脓疱、小黑头、白头甚至小结节。
若真正指粉刺而言，即有白头、黑头之分，所谓有开口和闭口粉刺。黑头粉刺，若轻可用药物治疗。若比较重，不管是黑头还是白头，特别是黑头粉刺，建议患者到医院进行皮肤护理治疗，给患者做局部清洁，如初步可用熏蒸，让毛孔充分打开，医护人员就会进行清理。配合药物或者手段把黑头、白头挤压出来，然后再配合药物，甚至有时配合面膜治疗。真正纯黑头或者白头，可能药物治疗会慢，最好做皮肤清洁。

Answer 4

Answer 5

对症下药是根本