Question

小儿疝气的治疗方法有哪些？

Answer 1

1、保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
2、及时治疗小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。
3、根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口疝腹腔镜修补术：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术疝医用胶注射吻合术：将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。四种根治术比较疝修补术：有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见，有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6-12个月。疝补片修补术：有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见，有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6-9个月。疝腹腔镜修补术;有3个小切口;需住院4天左右;常规抗感染;主要-9个月。疝医用胶注射吻合术：无切口;不住院;不需抗感染;无疤痕，偶有小硬结;复发率约占3%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3个月。
如何正确选择治疗方法
患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案：
1、起病1-15天之内可选疝带治疗。婴幼儿1个月之内仍可考虑疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈，成人则有约70%可获得治愈。
2、大多数病人则应考虑根治疗法，但在接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益，其一能阻止病情进一步发展，其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。
3、小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。
4、疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。
5、疝气患者应尽量减少奔跑与久立、久蹲，适时注意平躺休息。
6、疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
7、稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄，甚至危机病人的生命安全!因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。