Question

黑便代表什么？

都说有胃癌时会有黑便现象，那么平时偶尔有黑便现象说明什么问题？是胃癌吗？请给准确的回答，无聊的或不知道的别来！

Answer 1

个人突然发现自己的大便是黑色的，肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前，一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等，并进行必要的检查，然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象，也可以是危险的病理表现。叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案，为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会。吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者，率先提出了很好的见解，现概括如下： 排黑便是上消化道出血的一种表现 当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。 但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非划一的柏油样，而是有着很大差别的。例如，当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。 根据以往《家庭医生》所介绍的知识，许多读者都知道，上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来。 引发黑便的病因不仅是上消化道出血 如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过，在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。 除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。 此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同样可以引起黑便；而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。 要认识与出血毫不相干的“假黑便” 有些时候，无论是上消化道、下消化道还是呼吸道，都没有出血发生，而大便的颜色却变了，从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便，常常会混淆视听，故有必要进行“打假”。 出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如，进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑。本案例中，炳光夫妇每次进食猪血，第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化，也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此，临床检查潜血试验之前，一定要限制饮食，一般应素食三日以排除假阳性结果。此外，口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。另有一些食物，仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，便可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑。 因此，当发现大便变黑时，一定要认真分辨，既不能见风就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状；而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。 当心“假黑便”掩盖了“真出血” 尽管“假黑便”并不是真的有出血，但本讨论案例却出现了这样的情况：“假黑便”掩盖了“真出血”。 当心“假黑便”掩盖了“真出血” 尽管“假黑便”并不是真的有出血，但本讨论案例却出现了这样的情况：“假黑便”掩盖了“真出血”。 由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常，因此，他们对紧张的生活、没有规律的饮食，造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意，对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便，除了进食猪血引起的外，还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，失血性休克”的结论时，他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。 这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。但是，如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕，以致患者因为出血过多，出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院，往往会贻误最佳的治疗时机，给患者造成额外的损失。 因此，如果没有十足的把握确定黑便的真假，还是到医院检查为好

Answer 2

凡是细心的人，在大便之后都会来上一“回头望”，样可以从自己的大便中察觉出自身消化道的健康状况。如果出现了什么问题，在大便中最为明显的两个信号便是黑便和便血。 黑便和便血是人体消化道出血的两种表现形式。一般说来，消化道出血如果每天超过60毫升，但又不是太多或太集中的话，即可出现黑便，医学上称为柏油便。如果再多一些或再集中一些，能够用肉眼看到血迹者，便称之为便血。 在一般的情况下，黑便和便血常因突如其来又不伴有临床症状，而使病人不知如何是好。但是，如能细心观察黑便的色、质、量或便血的出血部位和出血量的话，对于病情的变化情况还是可以分析出来的。 首先，可以根据粪便的色、质，估计出血量的多少。大便如持续呈黑色，且干燥，说明有持续性的少量出血；大便如由黑色转为暗红色或鲜红色，且大便软、稀，甚至其间夹有血块，则说明消化道有活动性出血，出血量较多。 其次，根据大便的色、质，判断出血部位有何种疾病。医学上将消化道上、中、下三段，其三段的出血在大便时表现的情况各有不同。先便血后大便且血色鲜红者，说明其血来源距肛门较近，出血部位一般在直肠或肛门，常见于痔疮、肛裂、直肠息肉等；先大便后便血者，其色如马路柏油一样黑，说明其血来源较远，在肠道停留的时间较长，出血部位多半是胃及十二指肠、结肠或小肠，可能患有胃、十二指肠溃疡，或胃癌、胃息肉等。 第三，根据粪便的色、质，判断是否有继续出血。黑便如逐渐转为黄色，说明出血已经止住；如黑便持续存在，则说明出血有增加；由黑便经治疗转为黄色后又出现黑便，是说明有再次出血或疾病已复发。 第四，还可以根据神志、面色等临床表现来判断出血量的多少。一般说来，出血缓慢、出血量不超过300毫升者，临床症状不明显或仅有轻微头晕、乏力等；临床上出现头晕眼花、心悸、面色苍白、脉搏加快、口渴等，说明出血量每天已超过400毫升；如继续出血超过1000毫升，将威胁生命。 凡是细心的人，在大便之后都会来上一个“回头望”，这样可以从自己的大便中察觉出自身消化道的健康状况。如果出现了什么问题，在大便中最为明显的两个信号便是黑便和便血。黑便和便血是人体消化道出血的两种表现形式。一般说来，消化道出血如果每天超过60毫升，但又不是太多或太集中的话，即可出现黑便，医学上称为柏油便。...
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Answer 3

和食物有关系，吃肉类产生黑便的可能性大，还有你的胃功能有问题，没有完全消化肉类食物，你是否吃过药物，吃了抗生素类的药物也会产生黑便，如果一直是黑便，最好咨询医生，健康重要

Answer 4

大便为黑色一般意味着你有胃出血,需要紧急治疗.看你描述你脸色看样子你已经有贫血了.快去医院检查.