Question

输液反应常见的反应？

Answer 1

1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理：（1）减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系
（2）立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳
（3）对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温
（4）按医嘱给抗过敏药或激素治疗
（5）保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养
（6）预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内
2.循环负荷过重（肺水肿）肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关
护理：（1）立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人
（2）协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担
（3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状
（4）按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等
（5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸
（6）必要时用止血带进行四肢论扎
（7）预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺疾病的病人及老年人、儿童尤应慎重
3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关
护理：（1）患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷
（2）超短波理疗
（3）合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗
（4）预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉
4.空气栓塞：常与大量空气经静脉进入血液循环有关
护理：（1）立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人
（2）立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内
（3）氧气吸入，给予高流量氧气吸入
（4）每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳
（5）预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切观察；加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶；拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点

Answer 2

1.发热 　　发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状 　　2.心力衰竭、肺水肿 　　突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 　　3.静脉炎 　　沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 　　4.空气栓塞 　　感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。 　　常见的输液反应类型 　　1 热原反应 主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。临床症状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细胞减少；严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。 　　2 热原样反应 由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。 　　3 过敏反应 除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反应，难与热原反应区别。 　　4 细胞污染引起 被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如严重的菌血症或败血症。

Answer 3

1.发热 发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状

Answer 4

3、扩血管药物和强心剂:发热反应是输液常见的一种反应