维拉帕米的禁忌症
⑴下列情况应禁用:①心源性休克;②充血性心力衰竭,大拍除非继发于室上性心动过速而对该品有效者;③ Ⅱ至 Ⅲ度房室传导阻滞;④重度低血压,收缩压<12kPa(90mmHg);⑤病态窦房结综合征,除非已有人工心脏起搏;⑥预激或 L-G-L综合征伴房颤或房扑,除非有人工心脏起搏。
⑵下列情况应慎用:①极度心动过缓;②心力衰竭,给该品滚昌羡前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭,中或重度心力衰竭[即肺楔嵌压>2.67kPa(20mmHg),喷血分数<20%]给该品可使病情恶化;③肝功能损害;④轻度至中度低血压,该品的周围血管扩张作用加重低血压;⑤肾功能损害。
肾功能不全者可引起中毒.支气管哮喘慎用,心力衰竭者慎用或禁用.传导阻滞及心源性休克 者禁用.
有低血压、重度心力衰竭、心源性休克、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、病窦综合征、预激综合征伴旁路前传型折返性心动过速,特别是合并心房颤动、心房扑动者禁用。
支气管哮喘、肝功能不全者慎用。
静脉推注速度不宜过快,否则可致心搏骤停的危险。
窦房结功能不全或房室传导阻滞患者应用此药,可发生窦性心动过缓、窦性停搏、心脏阻滞、低血压、休克,甚至心脏停搏。不要用于异常通路传导伴有QRS增宽的过速迅团性心律失常。用于肥厚性心肌病可发生严重传导紊乱。肺高压症患者用此药可发生心脏停搏及粹死。心衰患者应用,宜小心。