黄斑变性的发病原因
什么是黄斑变性？
“黄斑”位于眼底视网膜的中央区域，是眼底正常的组织，颜色比周围的视网膜稍暗，只有通过仪器才能看到，在眼底检查时是一个小暗点。
它是视力最敏锐的地方，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数信号。
另外，日常的视力检查，都是黄斑在起作用。
而“变性”是指：由于年龄、遗传、环境、饮食等多种复杂因素的影响，黄斑便发生了形态和功能的改变。
一旦黄斑出现问题，就会看不清视野中心、看东西扭曲变形、出现暗点、视力下降明显等情况，甚至失明，对生活影响极大。
黄斑变性的原因
年龄是目前公认的最重要的危险因素。
但还有其他多种原因均可增加黄斑变性发生的几率。
吸烟与饮酒
烟草中的有害物质，可通过血液循环使黄斑受损，吸烟者患AMD的风险比不吸烟者高2-3倍，吸的越勤快、量越多，得病几率就越大。
过量饮酒也会增加风险，有学者发现，不饮酒的人群与饮酒人群相比，患病风险显著降低。[3]
饮食
高糖饮食容易导致血糖波动，长期的血糖升高就会造成视网膜损伤。另外，摄入较高脂质也会增加风险。
肥胖
体重指数（BMI）高的人患病可能性更高。
如果您的BMI≥25，你已经步入了超重行列，需要节制了！
紫外线照射
较长时间暴露在阳光下，紫外线会抑制视网膜色素上皮(RPE)的细胞的增殖，导致光感受器的损伤。
全身疾病
高血压、心血管疾病、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进等与疾病之间存在关联。若中青年人合并这些慢性疾病，就需要警惕。
遗传因素
随着现代检测技术的进步,许多与疾病相关的基因相继被发现，比如有CFH、HTRA1、ARMS2、VEGF等。
高度近视
由于眼轴不断拉长，眼球壁向后突出变薄，产生后巩膜葡萄肿，产生了眼底改变：若形成脉络膜新生血管，新生血管渗漏造成黄斑水肿，就会引起严重视力下降，视物变形等。
黄斑病变当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时，可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”，当少量出血进入玻璃体引起混浊时，则又可属“云雾移晴”。但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者，则可归入“暴盲”之中。
本病主要因年老体弱，脏气虚衰或先天禀负不足，脾肾两虚以及肝郁火旺，痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化，脾气虚则运化不能，气血津液化生不足，肾气虚则鼓动无力。主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留。本病早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生。痰湿郁久易化火灼伤血络，又因肝主藏血，肝郁血气不足，不能荣目，肝气不调郁久生热，化火伤络，此外脾虚不能统血，亦可致血不循常道而溢于络外，血瘀络外而成瘀，痰瘀互结加重病情，致本病中后期出现痰湿、肝郁、血瘀，错综复杂的临床表现使眼底反复性出现渗出，出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表现，所以治疗难度很大。
2020-12-09 · 百度认证:重庆爱尔眼科医院官方账号
重庆爱尔眼科总院
另外，眼部本身的老化，包括黄斑里的色素改变、附近的膜的功能退化，比如视网膜色素上皮色素脱失或色素沉着、玻璃膜疣的存在等疾病也有可能导致老年性黄斑变性。
