Question

直肠尖锐湿疣的病因及表现

Answer 1

直肠尖锐湿疣直接性接触为主要传播途径。HPV之1、2、6、11、16、18、33型均可通过细微损伤的皮肤粘膜而接种到该部位，经一定潜伏期后出现症状。肛门性交是本病流行的原因。2/3的尖锐湿疣患者有过性接触的人可发病，病期3个月时传染性最强。少数人可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾及公共场所澡堂等非性传播途径而感染。尖锐湿疣作为一种性传播疾病主要发生在生殖器以及肛周等部位，口腔的尖锐湿疣也很常见，直肠尖锐湿疣由于部位的特殊，初期经常被误诊，直肠内尖锐湿疣初期多表现为疼痛，便血，如果不能得到及时的治疗，随着疣体的增长，则可引起里急后重感。
直肠尖锐湿疣患者多数有肛交史，初起为其他部位出现尖锐湿疣症状：少数淡红色柔软细小丘疹，以后逐渐增大增多，倾向融合或互相重叠，表面凹凸不平呈疣状，由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大，可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害，性质柔软，触之易出血，因分泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色，疣根部较窄常有蒂，表面湿润，常有渗液、糜烂、皮损裂隙间因有脓性分泌物郁积其中，易继发细菌感染散发恶臭。自觉症状可有痒感、灼痛或压迫感。肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重感。近年大量研究表明，HPV和某些恶性肿瘤之间有密切关联，肛周部位的湿疣可经一段时间后转为鳞状细胞癌。有的16、18、39型者可发生间变，最后发展为原位癌和浸润癌，特别是巨大的尖锐湿疣。在肛周部位有乳状、菜花或蕈状增殖性肿物可做初步诊断。