Question

小孩3至5岁春冬季爱咳嗽，感冒引起支气管肺炎约三四次，经打点滴都治疗控制，但是5岁后偶尔咳嗽，小孩

小孩3至5岁春冬季爱咳嗽，感冒引起支气管肺炎约三四次，经打点滴都治疗控制，但是5岁后偶尔咳嗽，小孩体质不太好，6岁也就现在夏季小孩又疑似感冒，不但咳嗽还带喘息声，小孩喘气困难，到医院医生疑似支气管哮喘病治疗6天打消炎针后正常，可回家后两天小孩又觉得不正常（小孩5至6岁无端流过4次鼻血）请帮忙分析分析？

Answer 1

咳嗽，多属呼吸系统疾病，传统诊断与治疗多是抗细菌抗病毒等抗炎治疗，而对过敏性咳嗽的诊断确很难做到早期诊断并抗过敏治疗过敏性咳嗽。很多宝宝断断续续的咳嗽都会持续两三个星期甚至两三个月后才会被确诊为过敏性咳嗽，孩子几个月甚至一年半载的咳嗽实在让家长们为难，医院走了不少，可依然不解决孩子的咳嗽，孩子们被重复的化验检查，反复的抗炎治疗，而最终也不能解决反复咳嗽的发生。
　　孩子是感冒了呢还是发生过敏性鼻炎咳嗽等上气道咳嗽综合症呢？答案自己找，让我们来一一表出孩子们出现的问题吧！
　　儿童过敏性咳嗽与“感冒”的区别：
　　一、家长们认为孩子是感冒：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽（不分白天夜间）
实际儿童感冒最常见症状：发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲减退、孩子精神不佳
　　二、儿童“上气道咳嗽综合症”中过敏性鼻炎过敏性咳嗽的症状如下：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽（以夜间或晨起为重，孩子呼气声粗，打呼噜，阵发性咳嗽，咳嗽伴喘息时可听到儿童呼吸音中有哮鸣音，支气管有痰，但咳不出来）但并不发烧，（部分患儿上呼吸道感染与呼吸道过敏同时并存，这种情况会出现发烧等表现，诊断更加难分辩）。
　　儿童过敏性咳嗽的特点是只有咳嗽症状，咳嗽时间超过四周以上，止咳药消炎药治疗无明显好转，再结合儿童有湿疹史或食物药物过敏史及家族中有哮喘者，要考虑为过敏性咳嗽。
　　三、治疗性诊断儿童过敏性咳嗽
　　儿童出现夜间或晨起阵发性咳嗽或运动后容易咳嗽，咳嗽为唯一症状，无其它不适表现时，咳嗽时间超过四周的，可给儿童预防性口服抗过敏药物如富马酸酮替芬片或顺尔宁，服用三到七天，如果孩子咳嗽明显好转或消失，也可以帮助确诊为过敏性咳嗽。
　　四、过敏性咳嗽临床诊断标准
　　过敏性咳嗽的诊断一般都不会在第一时间被确诊，血常规检查中，白细胞并不高，但嗜酸性粒细胞会高，C反应蛋白值高，血清学检验免疫球蛋白E(IgE)指标高出正常值是确诊过敏性咳嗽的最终临床指针。
　　五、过敏性咳嗽的治疗
　　单纯性过敏性咳嗽，治疗以抗过敏为主，应减少抗炎药物的使用，治疗原则以抗过敏药物对症治疗（控制咳嗽）配合免疫调节剂抗过敏益生菌康敏元加强型降低IgE,纠正免疫紊乱，恢复正常的免疫应答才能做到病因治疗的根本，减少过敏性咳嗽复发率。
　　 结语：你还在认为孩子是感冒了吗？感冒与过敏性鼻炎咳嗽综合症一定要对比才能做到早诊断早治疗，可大大减少孩子抗生素和感冒药的滥用，科学有效的采取抗过敏治疗及免疫调节才能帮孩子渡过易过敏期.