Question

隐血试验的检测方法

Answer 1

1、传统方法：还原酚酞法 联苯胺法 邻甲苯胺法无色孔雀绿法 愈创木酯法 匹拉米洞法
2、全新方法：四甲基联苯胺法（家用型便隐血检测试纸）——准确、快速、有效鉴定人粪便中是否含有隐血
方法学介绍
1、传统方法
原理：血红蛋白中的亚铁血红素有过氧化物酶活性，可催化过氧化氢，放出新生态氧，将受体试剂氧化并显色。
优点：结果显示快、清晰，结果可以半定量。
缺点：A.特异性差，受饮食影响大。含亚铁离子的食物和药物对结果有干扰，假阳性率30%。隐血检查前，指导患者应避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3天，如有牙龈出血，勿咽下血性唾液，以防粪便隐血检查呈假阳性。
B.敏感度低，出血量>90μg/ml才能检出。
C.限制条件多：患者提前准备时间长。由于取材部位不同，反应时间不同，对显色的判断不同，故在同一方法的试验中，也可产生误差。
2、全新方法——四甲基联苯胺法（家用型便隐血检测试纸）
原理：试纸上包被一层四甲基联苯胺显色染料和过氧化物膜，在马桶或便池内，粪便中的血红蛋白、血红素可扩散到周围的水中，血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能通过过氧化物膜释放出氧，将无色的四甲基联苯胺氧化成有色的联苯胺兰，呈蓝绿色显出。
优点：A.不用采集和处理粪便，避免病菌感染，更健康、更安全
B.无需特殊准备，试纸直接投入马桶或便池，简单易行
C.检测过程只需几分钟，随时可进行检测，节约时间与成本
D.2分钟迅速出检测结果，灵敏度高（0.2ug/ml，微量出血即可检出）
E.无饮食限制，避免假阳性
F.无需多点取样，解决样本采集不规范的问题，避免假阴性（避免漏诊）
G.全球最简便的便隐血检测方法；唯一获得美国FDA（食品和药物管理局）认证的家用便隐血检测技术；唯一经中国SFDA（国家食品药品监督管理局）审批的真正适合家用的便隐血检测产品
方法学总结
全新方法——四甲基联苯胺（家用型便隐血检测试纸）在早期消化道恶性肿瘤筛查中应用最为安全、方便，无需接触粪便是该方法的重要改良，相比取粪便进行检测的方法（传统化学法），更具科学性，可有效避免多点取样的不规范性，有效避免漏诊。改良后的全新方法敏感性更高，尤其适合受检人群家用自检，有效提高早期消化道恶性肿瘤的检出率，减少死亡率。