Question

增强CT诊断为周围性肺癌，未扩散，右肺上叶包块38,36,30mm，术前检查正常，可以手术！

增强CT诊断为周围性肺癌，未扩散，右肺上叶包块38,36,30mm，术前检查正常，可以手术！请问下做微创取出包块送检病理好？还是穿刺取活体送检后采取其它治疗手段的好？最好选择什么治疗方案？

Answer 1

有没有纵隔淋巴结，有没有胸水，临床分期如何？患者多大年龄？男性女性，有没有长期抽烟史，肺功能如何？这些评价都不明确。既然只是肺部单个结节，没有其他的问题，单纯手术能够达到根治的话，可以选择直接手术治疗，既可以达到治疗目的，又可以明确病理。

追问

患者62岁，男，无吸烟史，肺功能正常，没有纵隔淋巴结，没有胸水，现在身体无任何异常，医生说80%为恶性！如果是恶性，做完手术是不是复发和转移率极高，做手术有啥意义？

追答

手术的意义在于根治以及确定病理诊断。单纯的影像学检查是不能百分百确定是良性还是恶性的，手术后的病理才是确诊的金标准。另一方面，如果是肺癌早期，手术治疗是有可能完全根治的，如果不手术不治疗，肺癌最终转变为晚期，那就不可根治了。

追问

谢谢大夫！