Question

计生各项政策落实中存在的问题困难和不足有哪些

Answer 1

一、卫生体制改革中存在以下问题:
　　（一）新农合投入需求矛盾逐渐显现。实施新农合政策以来，群众充分感受到了新农合政策在减轻就医负担方面的作用。国家在新农合投入方面虽然也在逐年增加，从最开始的20元增加到了现在的380元。然而随着群众对生活质量要求的提高，就医需求也在不断提高。投入与需求矛盾正在显现。政策要求群众个人缴费每年都在增长，从最开始的10元增加到了现在的90元每人每年，而且也不稳定，导致群众意见增大，也影响群众参合积极性。
　　（二）统筹解决人口问题的机制不健全。乡镇（街道）计划生育工作观念不能适应新形势新要求，仍将工作重心一味放在社会抚养费征收和人口数量控制方面，未着眼人口与社会、环境、经济的协调发展，未将重点放在解决人口性别比不协调、流动人口管理难、出生人口素质不高、人口老龄化等问题上来。综合协调机制不健全，公安、民政、工商等部门与卫计局综合协调机制不健全。人口性别比偏高、流动人口管理难到位等问题在全区比较突出。
　　（三）队伍建设有待加强。医疗卫生人才队伍建设缓慢，近两年来基层医疗单位卫生专业技术人才辞职的近50人，基层卫生专业技术人才留不住、进不来的问题客观存在，制约着全区卫生计生事业的发展。乡村医生年龄普遍较大，年轻村医越来越少，导致青黄不接，部分村（特别是条件落后的村）无乡村医生。乡村医生跟师学医的多，医疗技术水平普遍不高，难以满足群众服务需求。
　　（四）医疗资源总量不足。全区人均占有床位数2.9‰,人均拥有执业医师数1.5‰，人均拥有执业护士数1.0‰，离省十二五规划要求的最低标准，即人均床位数4.3‰、人均执业医师数1.7‰、人均执业护士数1.2‰均有一定差距。
　　二、思考建议：
　　针对以上问题，结合当前卫生计生工作实际，提出如下建议。
　　（一）围绕医改主线，深化医药卫生体制改革。继续全面实施基本药物“零差率”销售制度，探索实行区乡村一体化管理和“医联体”建设，深入实行分级诊疗双向转诊制度，不断探索和完善县级公立医院综合改革相关的财政投入、人才保障、绩效分配机制。
　　（二）完善服务体系，推进卫生计生项目建设。加快广安区卫生计生综合体建设、乡镇卫生院改扩建项目和村卫生室项目建设，不断完善以区级医疗机构为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络。
　　（三）强化健康服务，提升医疗卫生服务质量。做好疫情的监测预报工作，完善突发公共事件应急处置机制和“120”平台建设。坚持医疗质量安全核心制度，严格落实质量考评奖惩，确保医疗安全。
　　（四）夯实工作基础，不断强化人才队伍建设。加大定向培养、在职进修、招聘引进力度，加大全科医生培训力度，积极争取更加灵活的用人政策，不断优化医疗人才队伍结构。完善人才管理与考核机制，完善医疗机构分配机制，充分调动职工积极性。切实加强行业作风建设，严肃查处开单提成、吃拿卡要和收受贿赂行为，形成风清气正的行业作风。
　　（五）狠抓依法行政，严格贯彻执行法律政策。加大卫生计生执法队伍能力建设，整合卫生计生行政执法职能，强化计划生育行政执法，规范生育秩序。加强卫生执法监督，严肃查处违法违规行为，规范执业活动，减少医患纠纷。
　　（六）强化医疗保障，完善新农合工作机制。进一步探索新农合任务分解机制，并结合卫生计生系统机构改革，充实区新农合办人员。强化新农合监管措施，探索评审和监管方式改革，增强监管客观性。加大新农合宣传力度，结合医改一体化管理等办法，完善分级诊疗制度。
　　医疗卫生体制改革是一项繁杂的系统工程，只要我们合理有效地把计生部门的行政推动力和卫生部门技术保障力整合起来，正确合理地将资源、设备、人员统筹使用，就能更好地释放惠民“红利”，更好地服务于老百姓，实现“整合、提升、双赢、惠民”的主要任务和工作目标。