Question

农村合作医疗不住院就不能报销吗?

Answer 1

不是不住院就不能报销。

在这些情况下医保不报销，但是要注意：

1.有第三方责任的按规定不能报销

如果你不追究第三方责任不要求第三方赔偿，把责任归咎于自己，然后到打工的单位开无工伤证明，到村委会开具无第三方责任，这时候去医院医改办都会走医保。

2.第一次不走医保，第二次就不能报销

如果得了病（外伤导致的疾病）第一次治疗后没有用医保报销，若第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销；所以能走医保就走医保。

3.乙类药品报销得自付一定比例，丙类药品需自付，所以治疗时一些药品不能报销

这些药品多为进口或者高级医疗产品，医保报销目录中没有这些。

4.超过了报销时间

医保都有结算年度，都是当年看病当年报，如果在下一年一月份之前还没有报销的视为放弃医保报销。所以农民在办完住院手续后立马去医改办拿报销手续。

Answer 2

新农合政策采用大病住院和门诊补偿的方式进行补偿，根据新农合补偿政策，门诊补偿模式实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式，其中农民可利用门诊家庭账户资金在村卫生室和乡镇卫生院门诊就医，家庭账户资金使用完毕后，再就医产生的门诊医疗费用进入门诊统筹补偿。门诊统筹补偿不设起付线，补偿比例60%，年度个人门诊统筹封顶线80元，可在家庭成员间调剂使用。除乡镇卫生院和卫生室门诊就医产生的医疗费用可以享受新农合补偿，在其他医疗机构的门诊费用不能享受新农合补偿。但住院当日门诊急救产生的费用可以纳入住院医疗费用享受补偿。希望您能采纳。

Answer 3

农村合作医疗分为门诊报销与住院报销。一般门诊报销比例为30%，一年最高报销金额为花费500元，报销150元。门诊报销一般在就诊时即时报销，就诊时您携带合作医疗卡，只需支付药费金额的70%即可。

Answer 4

不能报销，但在定点合作医疗机构乡镇卫生院、及村卫生室有一定的报销比例

Answer 5

新农村合作医疗报销是不是必须要住院才能报销

是这样的，合作医疗必须到指定医疗机构就医，而这个指定医疗机构可以是医院，也可以是门诊，关键是否是“指定”，这才是最关键的。

另外，保存好相关原始发票即可。