Question

肺上有结节切除是大手术还是小手术

Answer 1

肺结节手术，主要是以胸腔镜微创手术治疗为主。手术切口有单孔和双孔。

                                   

如果是双孔的话，其中一个切口是插入胸腔镜，将胸内情况通过显示器表现出来，医生只要通过观察显示器就可以知道胸内的情况。另外一个切口是进入胸腔的长柄器械，通过这个器械来完成肺结节的切除。

                                   

首先，通过显示器的观察，找到病灶，确定病灶的位置，然后使用切割闭合器，完成病灶的切除，再把病灶送到病理科做快速冰冻病理，大概半个小时之后，可以知道病理结果是否是恶性。

                                   

如果报告为良性，或者是局限性的原位癌，那么手术结束。如果报告为肺的浸润癌，需要扩大切除范围，做肺叶的切除，和胸部淋巴结的清扫，这也是在胸腔镜下来完成的。

注：我是呼吸科医生，如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰，可以私信我，及时为您解答。（慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……）

Answer 2

肺结节切除术一般是小手术。肺结节因为小，要切除的肺组织少，即使多个结节要切除，创伤也不大。另外，肺结节切除手术一般选择胸腔镜微创手术，在体表打几个洞就可以，无需像传统手术切开一个大切口，因此体表创伤也小。另外肺结节切除，手术过程快，需要麻醉的时间短，无论从肺还是体表创伤，还是麻醉方面而言肺结节切除都是小手术。

Answer 3

肺结节患者不一定要手术治疗。医生会根据结节实性成分，判断是属于实性结节还是毛玻璃样结节，医生也会根据结节的大小来判断，小于5mm的为低风险的结节，大于1cm的为高风险的结节，这些均需要临床医生根据胸部CT做出大致判断。
如果结节小于5mm，可以先临床观察，因恶变的风险比较低。如果临床医生觉得结节可能有较高的恶变风险，就会推荐患者做手术，肺结节患者做完手术以后效果也非常好。一般肺结节都是早期或者是超早期肺癌，手术后的治愈率和生存率均较高，基本接近于良性病，所以患者不必担心。