甲状腺结节和甲状腺癌有关吗
甲状腺结节分良恶性,其中恶性甲状腺结节就是甲状腺癌。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,根据我国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》,甲状腺结节中有 5%~15% 为恶性(即甲状腺癌),可见大部分甲状腺结节是良性,对身体影响不大。
但是在恶性中,有些结节一被查出即为恶性,有些则刚开始为良性,后期转变为恶性。也就是说,良性的甲状腺结节并不能掉以轻心,也有发展成癌的可能。
而甲状腺癌根据不同的临床分期,治疗效果也有很大的差别。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期甲状腺癌的5年生存率分别约为98.98%、88.92%、79.50%和41.51%,分期越晚,生存率越低。
所以对于良性的患者,为避免癌变,及时复查并积极防控至关重要,一般建议每隔 6~12 个月复查一次,如不幸恶化,也不必过分担心,越早治疗,存活的可能性还是非常大的。
甲状腺结节的良性征象主要包括:
结节形态规则,有完整的包膜,结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声,结节的纵横径之比小于1,结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号。
甲状腺结节的恶性征象主要表现为:
结节形态不规则,无明显的包膜或包膜不完整,结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减,结节的纵横径之比大于或等于1,结节内见微小钙化灶,血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入。
在如此大比例的甲状腺结节患者中,只有不足10%的结节是恶性的,可能形成甲状腺癌,但90%以上的甲状腺癌是乳头状癌,为一种预后极好的癌。
美国甲状腺学会已经确认更改“包裹型滤泡型甲状腺乳头状癌”的名称为“带乳头状细胞核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤”,非恶性肿瘤,不再出现“癌”字。
甲状腺结节大小和甲状腺癌有关系吗?