Question

分子激光PRK术后十二年，出现视力下降、眩光、眼压临界增高，请眼科屈光医生或者青光眼医生看看啊。

我于1998年双眼PRK近视手术，术后双眼视力矫正至1.0，右眼残留有部份远视及散光，因不影响工作及其，所以未近一步治疗。
本次发病始于2010年9月17日晚，因值班熬夜后出现双目酸痛，次日晚使用电脑3-4小时后，眼睛酸胀，痒，揉眼揉得有点厉害。次日出现双目酸痛，视物不能持久，左侧额部及后脑勺不适，夜间睡觉时觉左眼干涩、沉重，轻度畏光，脉冲式测得眼压值：左眼19.2；右眼20.8。休息数日后，症状未明显好转。

于2010年9月25日在大坪医院眼科诊断为视疲劳；查眼底未见异常，眼压右眼：21.2；右20.5；嘱休息二到四周后如无好转复查。经休息后，双目胀痛症状好转，但出现双目眩光，左眼视物模糊，有重影，右眼反而视力上升；行走是觉头昏，坐位或卧位是不明显。
于2010年10月19日在大坪医院复查，测眼压为右眼24.8；左眼21.8，双眼视野正常。双眼OCT：右眼RNFLT上方最大值与聂侧平均值之比值略低于正常。右眼RNFLT未见异常。眼裂隙灯检查右眼角膜中央白色浸润点莹光染色阳色。诊断为双眼高眼压诊？双眼近视术后右眼角膜炎。
后又数次测眼压：在OD：18-22左右。OS：16-20左右
现右眼几无症状，左眼眶上缘和内眦鼻根处酸胀，左侧额部，后脑勺不适。双眼早晨起床充血（外眼角）。有时觉内眼角有瘙痒及异物感觉。左眼视力下降，时好时差，看东西模糊，可通过0.75D柱镜矫正（这点不怎么记得了，反正试戴眼镜后清晰一些）。头晕，坐位或者站位好一些，行走时明显。
另：角膜厚度：OD：517 ；OS 520。（术前都是524）。
.明确诊断：1，是否视疲劳或青光眼？
2，我这个眼压是否偏高，视疲劳是否可以引起眼压这样高？
3，双眼视力变化及眩光、头晕是什么疾病所至？
小女子没有什么积分，大恩不言谢，请指教。

Answer 1

朋友你好，我翻阅了一下资料，请你认真看完以下的内容，对你决定是否做手术能起到一些启示：

激光治近视，后期的保养非常重要，如果保养不好，视力还会急剧下降。非常重要的注意事项：

要在视力稳定后做手术，标准是：两年内视力无变化，青少年完全不适合。

做完手术后，一定要24小时不能睁眼。如果睁眼，眼睛会刺痛无比。所以决定去做手术之前，一定要约好家人或好朋友同去，因为做完手术后就无法睁眼了，要别人把你带回家。

做完手术3个月内，少看书、看电视、看电脑。更加不能玩电脑游戏。也要避免强光和眩光刺激。总之就是少用眼，否则视力会急剧下降。

即使做完手术两三年，视力仍然有可能下降，仍然必须坚持不让眼睛疲劳。一旦感觉疲劳，务必要闭目休息。

激光刀也是一种手术刀，不论被吹嘘得如何先进的激光技术，医生操作得如何完美，都不可避免地会损伤角膜。做完手术后几年内，角膜很脆弱，不能用力揉眼睛，眼睛进了沙子或者灰尘只能通过眼泪或者吹气把它弄走。眼角膜太薄的人不适合做手术。高度近视的人，需要削掉比较多的角膜，手术风险大，术后角膜更脆弱，不建议做。

手术后，即使保护得很好，由于每个人的体质不同，某些人的视力仍然有可能下降。口服含有越橘提取物的药物，滴玻璃酸钠眼药水，可以有效地缓解。越橘提取物用于扩充视网膜血管，促进视网膜微循环，有法国乐康美药业（Laboratoires LEURQUIN MEDIOLANUM）的“递法明片”（Difrarel），主要成分是欧洲越橘花青苷（VMA）和β胡萝卜素 。递法明片相当贵，20片装售价70元人民币，平均3-6片/天。玻璃酸钠眼药水专用于修复角膜损伤，国产的有珠海联邦制药的“联邦亮晶晶”，进口的有日本参天制药株式会社的“爱丽滴眼液”。不过这些药物都要遵循医嘱，不可乱用。

之所以写在这里，是让大家拥有给医生说话的谈资，医生觉得你很专业，他就不敢忽悠你了。如果你表现得一无所知，就只能任他摆布了。

中国的事情一向都是这样，别人觉得你很专业，对此行很有研究，他就不敢忽悠你，做事也会认真很多！

任何手术，其最终的效果都是：五分靠手术，五分靠保养。手术后的保养，与手术本身同等重要！

朋友如果你做不到以上几个要点，那还是要慎重考虑是否先试着通过简单的锻炼来恢复一定的视力，毕竟手术是不可逆的，我自己现在就努力通过自身的锻炼来恢复视力。效果显著。

Answer 2

这个可能个是眼疲劳过度导致的。一般眼压10-21为正常。

你最近要减少用眼，多吃菠菜、南瓜等蔬菜。可以做做眼保健操，让眼睛缓解一下！

Answer 3

请问你的眼现在怎么了。