Question

妇科检查检查哪些

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。包括：外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢和骨盆腔内壁的情况，其主要作用是对一些妇科疾病做出诊断及治疗。

妇科检查有着与其他检查不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。对女性来说，妇检是一道不可少的“护身符”。

检查项目

乳腺检查

乳腺检查有助于及早发现乳腺疾病，尤其是乳腺癌。乳腺彩超检查能观察到病灶大小、形态及边缘情况，同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。

女性TCT检测

目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，TCT检查对宫颈癌细胞的检出率极高，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

腹部彩超检查

通过检查可以查出卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。上述疾病在早期没有明显的症状，只有通过B超检查、妇科检查等方式才能发现。

子宫及附件

子宫及附件壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期会增多。

HPV检查(人乳头瘤病毒)

HPV是最早在电镜下观察到的病毒之一，将活检标本复制感染，若能在电镜下见到特征性的病毒颗粒，即可做出诊断，是体检不可遗忘的项目之一。

白带常规检查

白带常规的检查一般包括5项，有pH值、阴道清洁度分级、有无霉菌与滴虫感染、胺试验、线索细胞。

四大认识误区

1.妇科体检是已婚妇女的专利：近年来这些疾病呈现年轻化趋势，未婚女性也存在罹患疾病的风险，更不用说子宫肌瘤、阴道炎等常见疾病了，有过性生活的女性一定要一年要至少检查1次。

2.暴露隐私部位很尴尬，回答医生一些关于性生活、分泌物等比较隐秘的尴尬话题，使未婚女性感到难为情。

3.妇科体检太繁琐：由于年龄、病史等方面的差异，体检项目不尽相同。妇科检查不仅仅分是妇科的专科体检、乳房检查及相关辅助检查等，项目的增多给体检过程增加繁琐和漫长。

4.丢弃体检检查结果：女性常犯的一个错误，就是检查结果一切正常，就将体检单扔掉。这张体检单很有用处可以作为下次体检的参照，须妥善保管。

注意事项

1.穿着宽松，便于检查。

2.做妇科检查的时间宜选在月经之前的数天或月经干净后几天。

3.做妇科检查前三天避免使用阴道药物、润滑剂等。

4.做妇科前三天避免阴道冲洗等。

Answer 1

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
（1）外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：
Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。
（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。
4.其他检查
（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。
（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

Answer 2

妇科体检是对于女性非常常规的一个检查，也是非常有必要的一个检查。作为孕龄期的妇女，妇科检查主要包括白带常规检查；支原体、衣原体、淋球菌的检查；液基细胞学的检查；高危病毒感染的检查；妇科B超；乳腺检查等等，这些是最基础的检查，是针对妇科常规查体的一些要求。如果有其他特殊疾病，可能还要配合其他的检查，像月经量少，可以在月经来的第2-3天做性激素六项检查；妇科内分泌紊乱，还可以配合甲状腺功能的检查、血常规的检查等。

Answer 3

妇科的检查项目包括：妇科内诊检查，主要了解阴道及宫颈、子宫、附件及盆腔的情况；白带常规检查，了解阴道炎的类型；阴道镜检查，了解阴道及宫颈情况；彩超检查，了解子宫附件及内膜情况；宫腔镜检查，了解子宫内膜有无息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜的病变、宫颈及宫腔形体、双侧输卵管开口的情况等。

Answer 4

妇科炎症包括各种外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，针对妇科炎症发生的部位不同检查的方法也会有所不同。如果存在外阴、阴道的炎症，通过妇科内诊观察阴道壁颜色、分泌物量、色、质的变化，白带常规化验进行检查。宫颈的炎症是通过妇科内诊和宫颈的TCT检查，子宫内膜炎或者盆腔炎的检查，是通过双合诊妇科查体和妇科B超、化验血常规等进行综合判断。女性患有妇科炎症的时候多表现为下腹坠胀疼痛、腰酸、阴道分泌物增多有异味，伴瘙痒、灼痛、性交痛、排尿痛。炎症严重者甚至会影响以后正常怀孕，因此当发生妇科炎症以后一定要积极的给予相应治疗。

Answer 5

女性常规的妇科检查，包括妇科内窥检查，白带常规化验，如果在妇科检查时，发现有宫颈的异常表现，还可以加做tct
，hpv监测，排除宫颈癌。以及盆腔超声的检测。因为在妇科检查的时候，根据不同的需要，会有不同的检查项目。