现场止血的方法有哪些?
现场止血方法常用的有五种,使用时要根据具体情况,选择其中的一种,也可以把几种止血法结合应用,以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
一、指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法是:用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便。有效的止血方法,但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结合进行。
1.头面部指压动脉止血法。
(1)指压颗浅动脉,适用于一侧头顶、额部、额部的外伤大出血。在伤侧耳前,用一只手的拇指对准下颌关节压迫领浅动脉,另一只手固定伤员头部。
(2)指压面动脉,适用于面部外伤大出血。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处,阻断面动脉血流。因为面动脉在面部有许多小支相互吻合,所以必须压迫双侧。
(3)指压耳后动脉,适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫受伤一侧耳后乳突下凹陷处,阻断耳后动脉血流,另一只手固定伤员头部。
(4)指压枕动脉,适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处,阻断枕动脉的血流,另一只手固定伤员头部。
2.四肢指压动脉止血法。
(1)指压防动脉,适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肽动脉血流,另一只手固定伤员手臂。
(2)指压挠、尺动脉,适用于手部大出血。手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛的合支,所以必须同时压迫双侧。
(3)指压指(趾)动脉,适用于手指(脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的(趾)动脉,阻断血流。
(4)指压股动脉,适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
(5)指压胜前、后动脉,适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胜前动脉及足跟与内踝之间的胜后动脉。
二、直接压迫止血法
适用于较小伤口的出血。方法是:用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约10分钟。
三、加压包止血法
适用于各种伤口。方法是:先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾或餐巾等代替。
四、填塞止血法
适用于较大而深的伤口。方法是:先用镊子夹住无菌纱布塞人伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕至对侧包扎固定。
五、止血带止血法
止血带止血法适用于四肢大出血,其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。其操作方法各不相同。
1.橡皮止血带。左手在离带端约10厘米处由拇指。食指和中指紧握,使手背向下放在扎止血带的部位,右手持带中段绕伤肢一圈半,然后把止血带塞人左手的食指与中指之间,左手的食指与中指紧央一段止血带向下牵拉,使之成为一个活结。
2.气性止血带。常使用血压计袖带,操作方法比较简单,只要把袖带绕在扎止血带的部位,然后打气至伤口停止出血。
(1)部位。上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处;前臂或手大出血应扎在上臂下处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肽骨,易被损伤;下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。
(2)衬垫。使用止血带的部位应该有衬垫,否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面,把衣服当衬垫。
(3)松紧度。应以出血停止、远端摸不到脉搏为宜。过松达不到止血目的,过紧会损伤组织。
(4)时间。一般不应超过5小时,原则上每小时要放松1次,放松时间为10~15分钟。
(5)标记使用。使用止血带者应有明显标记,可贴在前额或胸前易发现部位、写明时间。如立即送往医院,可以不写标记。
3.布制止血带。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈,打个蝴蝶结;取一根小棒穿在布带圈内,提起小棒拉紧,将小棒依顺时针方向绞紧,将绞棒一端插入蝴蝶结环内,最后拉紧活结,并与另一头打结固定。
不要长时间用绷带结扎,应每隔1小时左右放松10~15分钟,以防通端肢体缺血坏死。
2006年12月20日下午,一名30多岁的女子搭乘一辆出租车。细心的出租车司机王师傅突然发现,女乘客双手腕部各有一道利器割伤的伤口,鲜血直流。见状,他一边用手压住伤口帮该女子止血,一边迅速报警。
公安人员接到报案后,迅速通知了120急救中心。120急救医生赶到现场后,迅速冲上去救治。经医生检查发现,女子双手腕部伤口长约3~5厘米,伴有活动性出血。幸运的是,由于止血及时,而且未伤到肌膨,该女子没有生命危险。
掌握简单的止血技术,不仅对自己有利,而且也能够帮助他人。