Question

嗅觉失灵是怎么回事？

Answer 1

正常的嗅觉必须依赖于两个方面，一个是鼻腔的嗅觉细胞，感觉功能正常；另一个是嗅觉传导，传导的嗅觉中枢功能正常，如果在这个环通路上出了问题，比如鼻腔疾病，比如鼻窦炎、鼻息肉，造成鼻腔堵塞或者鼻腔炎症，可能会影响嗅觉下降，或者严重的可能会丧失，它的时间比较久。除了鼻腔的疾病以外，在嗅觉中枢或者嗅觉的传导过程当中发生一定的病变，也可能造成嗅觉部分下降或者永久丧失，这种情况都可能会造成嗅觉失灵。

嗅觉失灵在临床上并不多见，嗅觉的失灵往往是提示一个嗅觉的感受器或者神经传导嗅神经的损害。嗅觉中枢损害往往不会造成嗅觉失灵。临床上我们最常见的嗅觉失灵的，它可能是一个嗅觉减退，常常是由于比较常见的感冒，尤其是病毒性感冒，它是卡他样的症状，然后影响了一个嗅粘膜，所以嗅觉的感受器受到影响，会出现嗅觉的一个减退甚至失灵，当然随着感冒的好转，嗅觉会有一些恢复。当然也有一些情况由于外伤造成了嗅神经的破坏，对于这类患者的话，它的嗅觉损害就比较严重了，对于这类患者应该进行及时的影像学的检查，包括磁共振的检查，要除外一下是否有嗅觉性的损害。

Answer 2

嗅觉失灵又称嗅觉障碍，最常见的原因是急性鼻炎感染以后出现的嗅觉障碍，主要是由于病毒感染导致的嗅神经受损伤，出现的嗅觉障碍，临床上可以给予鼻用激素和营养神经的维生素B12对症治疗，一般预后良好，但需要在尽快的时间内给予治疗，否则也会转成永久性的嗅觉障碍。其他的原因多见于鼻息肉、萎缩性鼻炎、嗅神经发育不良、鼻腔恶性肿瘤等疾病，可以行鼻腔、鼻窦CT或核磁加以诊断和鉴别。预后比较良好的可见于鼻息肉，在经过正规的鼻内镜手术以后，有的患者可以达到治愈的效果。

Answer 3

机械性嗅觉下降：其原因包括各种原因引起的鼻塞，如鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻窦肿瘤等，鼻塞使气味不能到达引起嗅觉的鼻腔相应部位，多为一侧，也可以为双侧。

Answer 4

长期鼻炎可能导致嗅觉下降，如果是鼻炎引起可以先治鼻炎。

Answer 5

失去嗅觉往往不是一个独立的病状，而是因为大力撞击等意外或是某种疾病造成的，如果不及时寻求治疗，导致其他病状发作，后果可大可小。如一次感冒之后嗅觉突然丧失。有的人甚至是莫名其妙地丧失了。另外就是续发性，常见于外伤造成的嗅神经损伤，以及鼻腔的疾病造成的嗅觉丧失，如鼻息肉、鼻窦炎、干燥性鼻炎等。由于嗅觉只有在左右两边嗅觉神经都受损后才会完全消失，大多情况是属于部分丧失嗅觉。此外，丧失嗅觉往往是一件逐渐发生的事，因此病人一般不会感到明显，有的甚至在医生询问时，才突然发现自己已多时嗅觉不灵。