Question

食道癌术后病人的饮食原则是什么?

食道癌术后病人的饮食原则是什么?有哪些注意事项？

Answer 1

　　在现在的医学中，食道癌早期适合食管腔内置管术吗？全身情况差，不适于开胸的病人，估计不能切除或手术探查不能切除的食管癌病人，可以将适当长度及适当粗细的塑料管或橡胶管，经扩张食管后将管留置于狭窄部，以暂时缓解吞咽困难或误吸。常用的管道上端呈漏斗型较粗，置于狭窄上方，以防脱落，下部较细，通过狭窄部。置管方法可经口腔推入，通过食管镜置管，其主要缺点是扩张食管时可能发生食管穿孔。另一方法是通过食管镜将导引送入胃内，经胃前壁切口牵拉导引进行置管，优点是置管可靠，不易发生食管穿孔等并发症。

　　吞咽有严重梗阻且不能耐受切除手术的晚期食管癌病人可行胃造瘘。常用的方法为Stamm胃造瘘术。在胃前壁近大弯侧作2圈荷包缝线，于缝线中央戳口，将直径大于1cm的软胶管插入胃内，结扎缝线后将胃壁与腹膜固定。通过腹壁戳口将胶管引出体外，24h后即可开始管饲。另有Beck Jianu法永久性胃造瘘术，将胃大弯切开缝制成胃管，经腹壁皮下隧道引出，手术操作较复杂，喂食时仍需插入一橡皮管，不如选用Stamm手术为好。

　　食道癌患者在进行手术后不能随便喝水，根据医嘱可以饮水时，可以喝少量的水，防止吻合口瘘，一般要在三天后进食。半流质阶段可稍长一些，不要急于过渡到普食。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。少量多餐。此外，要注意观察吻合口瘘的情况，食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。

Answer 2

与其他肿瘤不同，食道癌患者因癌细胞生长部位的特殊性，往往因吞咽困难而影响到正常进食。因此，食道癌患者的饮食讲究慢慢来，不仅吃饭速度要放慢，饮食结构也要循序渐进，先是鼻饲营养液，再到流质饮食、稀饭等。

1.出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移。

2.不要吃刺激性食物，以免引起食道痉挛而出现不适。

3.避免吃冷食，如放置较长时间的冷面条、牛奶、蛋汤等。因为，食道狭窄部位对冷食刺激十分明显，易引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等。

4.完全不能进食者，可采取静脉高营养方法输入营养素，以维持机体需要

Answer 3

食管癌术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁为主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。食管癌病人手术后饮食应循序渐进、少量多餐，促进消化功能的恢复。

Answer 4

如果医生说7天以后可以进食流食，那就进食流食，如果医生说10天后可以进食半流食，您一定还是要进食流食！！！！！

有些医生说话不负责的，我父亲就是听了医生的话，结果出现术后吻合口瘘，一定要多吃几天流食，确保万无一失。

而且少食多餐，我不知道您说的病人胃部有没有经过改造，我父亲切除了三分之一的胃，基本一天要进食6次或更多，每次都在200ML左右，并且都是打碎滤下来的完全流食！