Question

近视激光手术的原理？

Answer 1

我们平时戴的近视眼镜其实是一个凹透镜，近视激光手术的原理，就是在角膜上人为削掉一个凸透镜，相当于制造了一个“凹透镜”，也就是在眼角膜第三层上切出一个小型眼镜片的形状代替框架眼镜，由于角膜第三层的不可再生特性，以后就不需要再戴眼镜了。
（不知道角膜是啥？长在哪里吗？黑眼珠外面透明的一层就是角膜，隐形眼镜就是戴在角膜上的。别看角膜看起来很薄，但是它有5层，从外向里依次是①上皮层、②前弹力层、③基质层、④后弹力层、⑤内皮层。其中，第三层基质层最厚，医生主要就是在这里削掉凸透镜，制造“凹透镜”的。）

Answer 2

目前临床上常用的几种手术方式应该说各有特色，患者需要结合自身情况和需求综合考量。
全飞秒SMILE手术最为微创，切口小，恢复快，术后几小时就可以正常视物，第二天即可恢复工作。全飞术后干眼的机率和程度低，因为没有角膜瓣，远期安全性也很好。全飞手术对医生的技术要求高，对手术相关配置的要求也高。
“半飞”LASIK手术也是微创手术，安全可靠，手术效果很好，术后视力恢复快。术后需要避免眼部受外伤，远期存在角膜瓣移位顾虑。
LASEK的优点在于能够避免角膜瓣并发症，但通常术后视力恢复速度比板层手术稍慢。为预防术后角膜混浊（结疤）需要使用一段时间的激素类眼药水，可能会带来眼压增高的风险。LASEK适合于能够坚持随访、与医生治疗配合度高的患者。
除了近视激光手术，目前临床上还有一种眼内镜手术（ICL），也被称为“可植入式隐形眼镜”，它不切削角膜，通过微创手术将晶体植入眼内，对角膜无损伤。目前主要应用于不适合做激光角膜手术者以及1000度以上高度近视。

Answer 3

屈光手术是以手术的方法改变眼的屈光状态，包括角膜屈光手术，眼内激光手术和巩膜屈光手术，由于大多数屈光不正者可以通过眼镜和角膜接触镜等非手术方法得到良好的屈光矫正，因此他们对屈光手术的期望值很高。
术者应特别注意此类手术的安全性，有效性和准确性，做此类手术必须具备精良的手术器械，拥有接受过系统培训的专科医师，还必须严格掌握手术适应症。术前让患者充分了解手术的可能效果以及危险性，尽量避免并发症。
角膜屈光手术，包括激光角膜屈光手术和非激光角膜屈光手术，其手术方法是通过手术的方法改变角膜浅表面的形态以矫正屈光不正，其基本方法是通过去除部分角膜组织，使角膜浅表面变平或变陡。

Answer 4

通过激光治疗近视的原理，主要是利用飞秒激光或者是准分子激光等手段将角膜基质层进行切削，从而改变角膜的厚度和曲率半径，最终使眼睛的屈光状态发生改变，治疗的目的是矫正眼睛的屈光不正状态。通过激光治疗矫正了屈光不正的状态之后，像近视、散光等症状都是可以改善的，目前在临床上激光治疗近视眼的手术开展的越来越广泛，具有创伤小、治疗效果好的优势，当然价格相对也会比较高。在选择激光治疗近视眼的时候，还要注意严格把握手术的适应症，特别是要注意角膜的厚度，一定要大于450μm。

Answer 5

近视眼激光手术的原理是把角膜削薄以后，通过改变角膜前表面的曲率来矫正近视眼。项手术已经开展几十年了，整体安全性比较高，很少出现问题。当然，大家一定要先去专业医院做个详细检查，再决定是否做手术矫正近视。