Question

腰间盘突出与腰椎管狭窄如何鉴别?

Answer 1

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症，均是导致腰痛或腰腿痛的常见病之一。它们在临床上是具有一定联系而又完全不同的两种疾病。它们的共同点是均有间盘退变突出或膨出。腰间盘突出的后果也是会导致腰椎管容积空间减少的。两者的不同点是，退变性腰椎管狭窄不单纯是间盘改变，而且还有关节突、韧带等其他结构的退变、老化等病理变化，最终导致容纳马尾神经和神经根的腰椎管空间狭窄而致神经受压出现症状，腰椎管狭窄一般为多个阶段的狭窄，它的病程一般也较腰间盘突出症为长。
两者的临床表现也有着非常大的不同。腰间盘突出症好发于青壮年，而腰椎管狭窄症多发生于中老年。前者在临床上主要表现腰腿痛，腿疼以放射性疼痛为主。而后者很少有下肢放射痛，其典型表现是间歇性跛行，即当病人直立或行走一段时间后，下肢即发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同感觉，以至于不得不改变站立的姿势或停止行走，而蹲下或以其他姿势休息片刻，症状可减轻或消失，这一类患者往往可骑自行车长途跋涉。由于对腰间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗及愈后均有明显不同，因此对两者的诊断必须分清。

Answer 2

其实有些时候，它就是一个疾病的不同阶段。它们之间最主要的是临床表现不同，腰椎间盘突出是体征多，症状少，就是病人会有下肢的麻木、肌力的改变。而腰椎管狭窄症状多、体征少，就是个间歇性跛行，患者走三五百米就出现酸胀，需要蹲一会，歇一会。

Answer 3

“腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的区别,首先是椎间盘突出可以造成腰椎管狭窄,腰椎管狭窄也会加重椎间盘突出的症状。两者的不同在于椎管狭窄是指腰椎管因为关节突增生、韧带的钙化或者发育异常,造成了髓核和神经病根在椎管比较狭小的情况下受压。椎间盘突出椎管不一定狭窄,但是有髓核从间盘以及纤维环中向外突出或膨出,压迫了脊髓和神经根。一般椎管狭窄与关节突骨性增生、韧带的肥厚、压迫等有很大的关系,可以出现腰椎不稳。”