Question

头晕眩晕不一定是脑供血不足

Answer 1

我们每个人可能都有过头晕、眩晕或头昏、头重脚轻等头部不适的经历，遇到上述症状到医院就诊时常会被诊断为“脑供血不足”。就“脑供血不足”这一名词目前已经不主张使用了，能够引起头晕/眩晕的脑供血不足可称为“后循环缺血”。
头晕/眩晕通常是由前庭系统功能异常所引起，前庭周围性病因多见，最常见原因是良性发作性位置性眩晕，其次是梅里埃病和前庭神经炎。前庭中枢性病因包括偏头痛相关性眩晕，椎基底动脉系统缺血、肿瘤、脱髓鞘等。
眩晕约占所有头晕的半数，其中前庭周围性者明显多于前庭中枢性者，占70-80%，前庭中枢性眩晕的病因多种但却少见，几乎都同时伴随有其他神经系统症状和体征，很少仅以眩晕或头晕为唯一表现，临床上头晕和眩晕是后循环缺血常见的临床表现，但很少以此为唯一的表现，
而头晕/眩晕的常见病因也不是后循环缺血。
常规颈椎X-片显示的骨质增生不代表椎动脉一定受压，颈椎骨质增生压迫椎动脉少见且不是头晕/眩晕及后循环缺血的主要原因，后循环缺血的主要原因是动脉粥样硬化，最好发部位在椎动脉颅内段和起始段
单凭经颅多普勒超声（TCD）也不能诊断后循环缺血(脑供血不足),血流速度≠脑血流量,一条动脉内的血流速下降，未必说明该动脉供应区域一定脑血流量下降
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