体检肌酐高,是因为哪五大因素造成的?
许多体检的人被告知肌酐升高的情况后,会问到这个问题。肌酐升高是一般是由于肾脏病变引起,但这并没有绝对性,一些外界因素的影响也会导致肌酐升高。
肌酐是人体内肌肉代谢的产物,主要同通过肾小球滤过排出体外。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。当肾脏损伤,肾小球的滤过功能减退时,肌酐就会升高,这种情况下的肌酐升高往往预示着肾脏有重大疾病。
但肌酐也会受到个体因素的影响,比如说个体的差异,临床上肌肉量大的人相对于较瘦小的人来说,肌酐的生成较高。如果生活不规律中大量进食肉类食物就会导致肌肉中生成的肌酐升高。另外,剧烈运动时,肌肉的代谢功能增加也会导致肌酐升高。其他因素诸如环境、温度等都可导致肌酐波动异常。
肌酐升高并一定都是肾脏疾病引发。
肾病肌酐偏高的原因是什么?肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
肌酐高的原因是由于肾脏受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐,尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等,同时患者还会有高血压,高度浮肿等身体其他症状。
外表血肌酐高的缘由是肾脏受损肾脏不能排尿,而本质血肌酐高的缘由是由于肾脏在遭到各种病因的进犯后肾脏固有细胞受损,发作纤维化。
肌酐高怎么治疗?大部分患者出现肌酐高后都大把大把的服用药物,服后肌酐高情况改善,患者心中欣喜不已,可是很多患者发现,一停药肌酐就反弹。肌酐下降了,可肾病引起的高血压、贫血等症状没有一点改善。这是因为它们通过肠道排毒或利用药物的吸附和修复双重作用进行快速排毒,但此方法终究属于人工排毒,起不到任何修复治疗肾脏的作用,长期如此,只会使尚有功能的肾逐渐丧失,最终还可疾病恶化肌酐高持续存在并上升进入尿毒症。
慢性肾脏疾病的发展过程其实就是肾脏逐步发生纤维化的过程。在临床上,尤其是尿毒症初期的肾病患者,不能单纯的依赖西医进行治疗,易西医对症处理,中医从发病根本进行治疗,方能阻止肾脏纤维化的蔓延,而在中医治疗方面,只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,肌酐高的状况就会得到改善,但改善肌酐高状况需要一个过程。此时,一定要预防感冒,控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,保护好肾功能。只要注意到这些,血肌酐一定会降下来!
肌酐高患者的饮食要点1、肌酐高患者要注意盐的摄入量,根据病情情况,如有无高血压、浮肿等情况,低盐饮食为主。忌食一些腌制品。
2、肌酐高患者要低蛋白饮食,由于该期病人呈现氮质血症,肾功能不全,应该严格限制蛋白摄入,选用一些优质蛋白,如牛奶、瘦肉等。
3、补充维生素,肾衰肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食品。
护肾小知识
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肌酐是肝肾功能的一个体检化验指标,经常有人问:肌酐数值高怎么办?今天就来好好认识这个指标。
肌酐是由肌肉组织中的肌酸经脱水反应代谢生成的小分子物质,释放入血液后经肾小球滤过排出体外,其也分外源性和内生性两种类型。血清肌酐是反映肾功能正常与否的指标之一,许多病因引起肾功能减退时,血液生化学检查可见肌酐值升高,首先不要慌,因为并非所有肌酐值的升高都代表着身体存在着疾病,还可能有其他原因引起。
现总结肌酐升高常见的5个原因如下:
1.年龄
血清肌酐值会随着年龄的增长而增高,一般情况下肌酐的正常值为男性53-106μmol/L,女性44-97μmol/L。老年人可高于正常值,有研究显示,年龄大于70岁的男性老年人血清肌酐值最高可达120μmol/L,这主要是由于老年人肾功能生理性减退导致的血肌酐升高。因此,老年人肌酐轻微升高不必太担心。
2.剧烈运动
内生肌酐是肌肉组织代谢的产物,剧烈运动后,肌肉组织磷酸肌酸短时间内产生过多,也可引起血肌酐值短暂升高。这就提醒我们,体检之前不宜剧烈运动。
3.高蛋白饮食
如果体检之前吃了大餐,吃肉很多,也会有肌酐升高,因为高蛋白饮食后也会导致血清肌酐短暂升高,这是外源性肌酐的一种来源,但这种升高一般为轻度升高。
4.肾脏疾病
肌酐主要由肾小球滤过排出,并且不会被肾小管重吸收,所以肌酐值的高低可反映肾小球滤过功能的好坏。一般情况下,血清肌酐值越高,代表肾小球滤过功能越差。
许多疾病都会引起肾功能损害,从而使血清肌酐升高,如肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、红斑狼疮性肾病、肾结石、严重感染等,需要结合其他的检查指标才能明确病因。
5.药物性肾损害
另外需要提醒的是,药物性肾损害也会使血肌酐升高,如果患者曾有使用或长期使用药物,而该药物主要经过肾脏排泄,或对肾实质或肾小球有不良影响,就要考虑药物引起的肾功能损害了。
总的来说,检查时发现肌酐升高,既不要过于担心,但也不能掉以轻心,强调专科专病治疗的重要性,建议去肾内科就诊。先排除生理性升高的可能,同时最好做进一步的检查明确引起肌酐升高的病因,从而及时进行病因治疗。在疾病早期引起的肾功能损害,通常在原发疾病得到纠正后肾功能多会恢复正常,血清肌酐可恢复至正常水平。但如果疾病进展到中晚期,发展肾功能衰竭的程度,肾功能想恢复正常将非常困难,甚至需要定期进行透析来维持生命。
肌酐属于肾脏功能的检查指标,如果肌酐高,可能是肾脏功能受损导致的。
一般病理性因素常见疾病有,比如慢性肾炎,急性肾炎,急性肾功能不全,尿毒症等,都能导致肌酐高。
生理性因素,比如体内毒素代谢不好,蛋白质,肉类食物摄入过多,可能引起肌干代谢障碍,生活中出现过度劳累,休息不好,也能引起血肌酐升高。所以发现肌酐增高,建议查找原因,如果是病理性因素,建议就诊治疗。
肾功能受损的表现有哪些
典型的肾功能受损的表现,包括眼睑及下肢不明原因的浮肿、面色苍白晦暗,查体可发现睑结膜苍白。同时很多的患者会出现消化道症状,例如恶心、呕吐。很多患者会同时出现乏力,合并低钙高磷比较明显的患者会出现低钙抽搐以及高磷血症所引起的皮肤瘙痒。
但是也有一小部分患者,即使肾功能已经出现减退,但是临床却无任何症状,这部分患者通常会到终末期以后出现上述典型症状时才来就诊,通常就需要替代治疗了。
由于肾功能减退同时出现尿少,也可出现心衰症状。典型的表现为憋喘、不能平卧及活动后憋喘加重。
肾功能正常能排除肾衰竭吗?
肾功能正常是可以排除肾衰竭的。肾功能检查中肌酐、尿素氮、尿酸在正常范围值之内,这就说明肾没有衰竭。这时候的肾功能基本正常。但是并不能排除有肾病。
尿常规检查通常会发现异常,而尿常规检查是身体所有肾脏疾病的最基础的检查,如果尿检正常,不会有大问题。如果出现异常,会需要做肾脏彩超或者是肾功能进一步检查来判断。
所以,如果病人肌酐增高多,并且伴有高血压,贫血等症状。建议马上就诊,进行相关检查,肾脏功能测定,尿常规检查,肾脏b超等,确定诊断后,进行对因,对症治疗。
如果发生尿毒症,或者急性肾功能衰竭,血肌酐超过707umol/l,并且监测血钾,一般肾脏功能受损病人,都会伴有高钾血症,低钾血症等钾代谢异常,建议进行血液透析,或者腹膜透析进行治疗。
肾衰饮食禁忌
一、宜食用清淡、易消化的食物,忌吃海鲜、牛肉、羊肉、辛辣等刺激性食物。酒及一切发物,如五香大料、咖啡、香菜等都不要吃。
二、预防感冒,避免受凉,不吃保健食品、补药,以防上火加重。
三、水肿重的患者应该忌盐,限制蛋白质的摄入量,少饮水。水肿不重的情况下可以进行低钠低盐的饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白质的摄入量。
四、可以多吃一些新鲜蔬菜和水果,如木耳,多吃苹果黑芝麻等。
五、高钾血症忌吃高钾食品,如海产品、蘑菇、火腿等。
六、可以血酸尿高者尤其忌食动物内脏、鱼虾、蟹蚌、啤酒、菇类等。
3个关于肌酐的小知识
1.如果体内失水过多,大量出汗,发热,饮水量减少,可能会出现肌酐短期内升高。
2.高血压病人,血压控制不好,血压不稳定,也可能会出现肌酐偏高的现象。注意观察。
3.如果肾脏疾病,定期监测肌酐水平,进行病人动态观察,尽早进行治疗。
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