系统性红斑狼疮的临床表现

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2020-09-20 · 移动学习,职达未来!
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1.全身——疲倦、乏力、体重下降,约90%发热。
2.皮肤与黏膜——80%有皮肤损害,包括蝶形红斑(最具有特征性)、盘状红斑、甲周红斑、指端缺血等,光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、雷诺现象。
3.浆膜炎——半数以上有,包括胸膜炎、心包炎或腹膜炎。
4.关节和肌肉——关节痛和肌痛。
手指、腕、膝、踝关节,伴肿胀,骨破坏少见。
10%因关节周围肌腱受损而出现Jaccoud关节病,
特点:可复性非侵蚀性关节半脱位。
5.肾脏——几乎所有患者都有病理变化!!
6.心血管——心包炎,但不会发生心包压塞;
可出现瓣膜赘生物——Libman-Sack 内膜炎;
7.肺——胸腔积液,肺动脉高压和狼疮肺炎,包括间质性肺炎、弥漫性肺泡出血(DAH),后者病情凶险,病死率高。
8.神经系统——神经精神狼疮。头痛、癫痫、性格改变、记忆力减退、认知障碍;重者脑血管意外、昏迷。
9.血液系统——血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少,10%为溶血性贫血。
10.抗磷脂抗体综合征——血栓形成、血小板减少、习惯性流产。
11.干燥综合征——约30%。
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