作为一名医生,什么诊断让你害怕告诉你的病人?
有一些诊断是非常糟糕的;他们对你的生活有如此重大的影响。你的生活再也不会和以前一样了。所以我的第一个答案更多的是关于这个,但我并不害怕告诉病人这些,我的第二个答案更多的是关于我自己的恐惧(尽管恐惧这个词用得很强烈)。
第一。我真的应该查一下统计数据,但是对不起,我很懒。大多数病人对C字有致命的恐惧。癌症。癌症是一种恶魔,它被视为一种伴随着无法治愈的痛苦和缓慢痛苦的死亡的死刑判决。有时有用,有时没用。癌症实际上是一个非常广泛的术语。有些巨蟹座很容易治疗,不会给你带来什么问题;当然,有些是噩梦。但是我想说的疾病是心力衰竭。
从理性上讲,这听起来完全符合逻辑:心力衰竭当然是不好的。你的心脏在衰竭,我很确定我们需要心脏。但人们不会这么想。这似乎与他们的共鸣较少。
心力衰竭很可怕,它的预期寿命在2-6年之间,和许多癌症一样糟糕,甚至比一些癌症还要糟糕。病情也会越来越严重——症状会越来越严重——尽管我们可以尝试控制病情,但这是一个缓慢的死亡过程。心脏无法自我修复,如果不进行移植,我们也无能为力,只能减缓它的恶化。
它会让你喘不过气来,甚至无法在家里走动,感觉就像你真的跑了一场马拉松。我认为当我们告诉病人我们正在考虑心力衰竭时他们不一定能理解预后。我知道它的影响和发展我讨厌这种疾病。
我回答的第二部分是真正让我感到忧虑的。事实是,即使在我当医生的短短时间里,我也诊断过很多次,到目前为止,最常见的抱怨原因是我告诉病人“我们不知道哪里出了问题,目前我也无能为力。”
天啊,人们真不喜欢这样。作为急诊科的医生,如果我们认为有人病得很严重,我们会让他们入院。即使我们不知道出了什么问题,我们也能知道某人是否需要马上入院和检查,或者这个人是否可以作为门诊病人在家检查。
最常见的抱怨是当有人带着一些症状或疼痛来到医院,并坚信自己就要死了,或者出了什么严重的问题。但我们就是找不到任何证据。我们检查了所有危险的东西,排除了所有会迅速杀死你的危险,但如果我们什么都找不到,而且我们知道即使在入院时也不太可能找到关键的东西,那么我们就会把他们送回家(并制定后续计划)。
对于一些病人,你可以看出他们会很困难,而对于那些病人,我几乎害怕什么也找不到,就像害怕找到一样。