发现窦性心律不齐怎么办?需要治疗吗?
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单纯窦性心律不齐一般不需要治疗。
窦性心律不齐治不治疗,怎么治疗要根据病情确定。
窦性心律不齐的起源未变,仍然是窦房结,但是节律不整,在同一导联上,P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。这些情况是不需要进行药物治疗的。当因同时存在的窦性心动过缓的心率过慢,出现心排血量不足的症状,可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物,但长期应用往往效果不确定,易发生严重副作用,故应考虑心脏起搏器治疗。
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由于窦房结发出信号刺激导致,频率约为60-100次/分,但是若窦房结不规律的发出刺激信号,可导致心房、心室的节律发生改变,造成窦性心律不齐,属于心律失常的一种,即心脏跳动正常,但心脏跳动的快慢频率不整齐,以儿童、青少年最常见。窦性心律不齐的症状一般不明显,多在体检中发现。若窦性心动过缓,心率不低于50次/分,则基本没有症状;若心率低于40次/分,则可引起心绞痛、心功能不全或者晕厥等症状。诱发窦性心律不齐的病因较多,包括生理性的因素以及病理性的因素:
1、呼吸性窦性心律不齐:是由于呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性发生周期性、规律性改变,吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢,心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整,属于一种正常的生理现象;
2、非呼吸性窦性心律不齐:临床的病因尚未明确,部分学者认为与生气、情绪不稳定或使用洋地黄、吗啡等药物有关;
3、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:是由于心室收缩排血异常导致的窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变;
4、异位心律诱发的窦性心律不齐:因异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之发生窦房结受到抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。窦性心律不齐主要进行对因、对症治疗,如检查明确原发疾病,则应积极治疗原发病,消除病因或诱因后,症状即可消失。日常生活中应戒烟戒酒、避免喝浓茶、咖啡,且保证充足的休息,保持心情平稳,进行适当的体育锻炼,多吃蔬菜水果,多喝水,养成良好的生活习惯,以确保治疗,防止病情加重。
1、呼吸性窦性心律不齐:是由于呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性发生周期性、规律性改变,吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢,心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整,属于一种正常的生理现象;
2、非呼吸性窦性心律不齐:临床的病因尚未明确,部分学者认为与生气、情绪不稳定或使用洋地黄、吗啡等药物有关;
3、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:是由于心室收缩排血异常导致的窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变;
4、异位心律诱发的窦性心律不齐:因异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之发生窦房结受到抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。窦性心律不齐主要进行对因、对症治疗,如检查明确原发疾病,则应积极治疗原发病,消除病因或诱因后,症状即可消失。日常生活中应戒烟戒酒、避免喝浓茶、咖啡,且保证充足的休息,保持心情平稳,进行适当的体育锻炼,多吃蔬菜水果,多喝水,养成良好的生活习惯,以确保治疗,防止病情加重。
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窦性心律即正常的心脏节律,窦房结位于右心房和上腔静脉的连接处,窦房结产生冲动,通过心房、房室交界区,传导至心室,使心室收缩即为一个周期。窦房结的自律性即窦房结产生冲动的频率受到机体的调节,休息时减慢,工作和运动时加快。当窦房结产生冲动的频率不固定时,则称为窦性心律不齐。窦性心律不齐多见于年轻人群。窦性心动过速的治疗主要是祛除诱因,如止痛、控制感染,纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等,必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗。但须注意,窦性心动过速多为生理应激反应所致,故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用,以防止因此产生的心脏过度抑制。
窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察,严重窦性心动过缓者,如经治疗无效或不能改善者,需安装起搏器,防止发生心功能不全。
病态窦房结综合征预后与病因及病变严重程度密切相关,因病毒性心肌炎所致病窦者,若治疗积极及时,部分可获痊愈。对长期不愈且窦房结病变不严重者,早期可无症状,但有可能发生心功能不全。病变严重者可发生心脏停搏或猝死,应及时安装人工起搏器。
窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察,严重窦性心动过缓者,如经治疗无效或不能改善者,需安装起搏器,防止发生心功能不全。
病态窦房结综合征预后与病因及病变严重程度密切相关,因病毒性心肌炎所致病窦者,若治疗积极及时,部分可获痊愈。对长期不愈且窦房结病变不严重者,早期可无症状,但有可能发生心功能不全。病变严重者可发生心脏停搏或猝死,应及时安装人工起搏器。
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