肾病患者不宜多吃水果吗?
首先,绝对的禁忌是,水果是杨桃!杨桃有明显的肾毒性!由摄入杨桃引起的急性肾功能衰竭和中毒病例时有发生。杨桃中毒主要表现为顽固性呃逆、呕吐、神经精神异常、高钾血症、血尿、慢性肾功能急性加重等。严重的病例会导致死亡。因此,肾病患者应避免杨桃!
其次,我们应该明确什么可以吃,什么不能吃,这与肾病的类型和阶段有关。
1.在大多数慢性肾炎的早期阶段,当肾功能正常且无大量蛋白尿时,各种水果均可摄入。水果富含维生素和矿物质,对肾炎患者的身体有益。
2.肾病综合征患者以大量蛋白尿伴水肿为特征。因为水果富含水分,尤其是西瓜、梨和橘子,所以有必要控制这些水果的摄入量。
3.当慢性肾病发展为肾功能不全和肌酐升高时,容易发生高钾血症。此时,应注意避免摄入富含钾的水果,如香蕉、桔子、桃子、杏子、葡萄柚、冬枣以及少量苹果和梨。高钾血症非常危险,可导致心律失常和心脏骤停。肾功能不全患者应特别注意水果的摄入。
4.糖尿病肾病患者,基于糖尿病之间的关系,会被水果吓倒。此时,我们应选择低糖含量和低糖指数的水果,如苹果、李子、桃子等,必须避免西瓜和葡萄。吃饭的时间也很重要。它可以作为两餐之间的适当量使用。不要吃太多或饭后立即吃。
5.对于痛风性肾病,我们都知道应该多喝水,但我们可能不知道痛风性肾病不能多喝水!水果的嘌呤含量低。对于高尿酸患者来说,多吃新鲜水果是有益的。然而,榨汁后,维生素和膳食纤维会丢失,果汁中的果糖可能会增加尿酸。芒果富含果糖,也应加以控制。据报道,樱桃富含维生素C和花青素,对高尿酸患者有益。
对于肾功能衰竭的患者来说,杨桃可能是一种药物,由于其对人的影响较窄,还没有引起人们的重视。近年来,国内外文献报道了慢性肾脏病患者杨桃中毒的病例。一般杨桃中毒可引起顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠、兴奋、思维障碍、癫痫发作、嗜睡、昏迷、腹泻、血尿等中毒症状。
在很多医生的案例中,都有吃杨桃加重肾病的案例。比如原发性肾病综合征吃杨桃后容易复发,尿毒症患者在腹膜透析和血液透析中吃杨桃后容易中毒、昏迷,甚至有些孩子吃杨桃后出现血尿。
通过实验研究,这可能与杨桃中含有的刺激性神经毒素有关。此外,动物实验也表明,杨桃可损伤肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞足突,导致血尿,其机制可能与过敏有关。我们还发现,采用血液透析抢救重度中毒昏迷患者时,中毒症状很快消失,提示血液透析对清除杨桃毒素有很好的效果。