Question

肺癌和抽烟有没有关系？为什么有些人抽烟依然长寿？

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Answer 1

吸烟，当有害物质不断进入肺部，不断灼烧，腐蚀肺部组织，肺部组织需要不停地修复，分裂、复制。这个过程比不吸烟的人频繁好几百倍。可想而知，是不是细胞复制出错的几率大了很多倍。由于细胞不停的分裂复制，即使是几百亿分之一的可能，人体几层过滤的环卫工人都没能识别出癌细胞，那么这时，悲剧就出现了。癌细胞的形成是由于人类基因在复制过程中发生了错误。人体无时无刻不在更新细胞，所以癌细胞随时会产生，但癌细胞都会被人体的环卫工人识别出是垃圾或毒素，清理掉。

同时，吸烟带来的肺损伤是不可逆的，大白话就是坏了不会再好了。所以，吸烟人群患肺癌的几率，需要戒烟后几十年才能恢复到和不吸烟人一样的低。事实上吸烟的毒害是显而易“见”的，人们在房间里吞云吐雾的时候，整个房间里的可见度都会受到影响，这种时候房间中PM2.5的量并不亚于空气污染严重的天气里空气中PM2.5的浓度，人们对于环境污染所致的PM2.5可以说是谈虎色变，对于香烟的PM2.5甘之如饴，这样的双重标准可以说相当奇怪了。

但这样的损伤也可以被身体的免疫机制所清除，避免其形成肿瘤，而其他的因素也可以造成类似的损伤而导致肿瘤，也就是说吸烟的人并不一定会患肿瘤，不吸烟的人不一定不发肺癌，但吸烟的人群中，吸烟患者仍然是主要组成。

体力活动较少也可增加肺癌的发生风险，长期接触职业致癌因子如二氧化硅、电离辐射、微波辐射等也可增加肺癌的发生风险，肺部基础疾病如慢阻肺、肺结核等也可增加肺癌发生风险。但与吸烟相比，这些危险因素所致肺癌的发生风险均较低。

Answer 2

肺癌发病机制及病因至今仍不完全明确，研究表明吸烟与肺癌的发病息息相关。
肺癌的发病率在所有恶性肿瘤中一直排第一，且逐年上升，其发病是内外因素综合作用所导致的。大量研究证明长期吸烟是肺癌最重要致癌因素，吸烟时间长短和吸烟量与肺癌的发病率呈正相关。多年吸烟，且每天吸烟 超过40支的人群中小细胞癌和肺鳞状细胞癌的发病率比不吸烟的人群高者高5倍以上。50年代，欧美国家联合日本进行的回顾性研究表明吸烟患者肺癌的死亡率比不吸烟者高10倍以上。流行病学研究证明戒烟以后的人群肺癌发病率也跟着降低。
烟草中的致癌物主要包括：①烟草燃烧产生的各类致癌物，主要是芳香烃类、亚硝酸铵类和氧乙烯等；②烟草本身含有铅、砷、 镉等无机致癌物；③在生产、加工、运输过中产生的致癌物质。

Answer 3

在2001年得出结论，长期吸烟的人，肺部肿瘤的发病率比普通人要高出5-24倍，而且吸烟量越大，烟龄越长的人，对肺部的损害就越大。尽管说吸烟有害，但是决定一个人寿命长短的因素还有很多。每个人的基因，体质都不同，存在个体差异，有些人先天基因就比较强大，或者身体素质就非常好，有助于他抵抗烟毒带来的多种危害。因此，这是个体差异的问题，也是正常现象。

Answer 4

医学统计学上来说吸烟只是导致肺癌的主要相关因素；也就是说吸烟既不是导致肺癌充分条件也不是必要条件；充分条件是说吸烟一定能导致肺癌，当然不可能，如果这样就没有人吸烟；必要条件是说只有吸烟的人才会得肺癌，当然也不是，比如长期生活在大气污染严重地区的人也会得肺癌。