什么时候开始用胰岛素?
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改变生活方式对2型糖尿病的任何阶段都非常重要,减轻体重能够显著减少胰岛素抵抗,降低心肌梗死、卒中的发生率。如果您属于超重或者肥胖,二甲双胍可以作为首选口服降糖药物。如果没有超重或肥胖,任何一种口服降糖药物都可以选择,包括单用或者两种口服药联合。但需要根据您的血糖、B细胞功能、胰岛素抵抗状况等由医生帮您做出选择。例如,中国人与西方人不同,胰岛素分泌不足更加显著,体重超重或者肥胖的人也不多,因此,一些低血糖少,安全性高的胰岛素促泌剂(如瑞格列奈)也是理想的选择。
如果您的生活方式已经很健康了,联合口服药治疗后血糖仍然不达标,这时医生就会推荐您开始胰岛素治疗。一般是经过最大剂量的口服药物治疗后糖化血红蛋白仍大于7%时,就应该启动胰岛素治疗的。要不要考虑先加第三种口服药?医生一般不会推荐,如果2种药治疗后糖化血红蛋白>8%,加上第三种药糖化血红蛋白也很难降到7%,如果糖化血红蛋白<8%,加上第三种药可能会下降到7%以下,但是比加上胰岛素价格贵了很多。
注意:千万不要“跟着感觉走”。高血糖会悄无声息地损坏着您的身体,随着时间流逝,您会发现自己视力下降,肾脏出现问题,截肢……不要跟着感觉走,要对您的血糖了如指掌。让它指引您的用药。
如果您的生活方式已经很健康了,联合口服药治疗后血糖仍然不达标,这时医生就会推荐您开始胰岛素治疗。一般是经过最大剂量的口服药物治疗后糖化血红蛋白仍大于7%时,就应该启动胰岛素治疗的。要不要考虑先加第三种口服药?医生一般不会推荐,如果2种药治疗后糖化血红蛋白>8%,加上第三种药糖化血红蛋白也很难降到7%,如果糖化血红蛋白<8%,加上第三种药可能会下降到7%以下,但是比加上胰岛素价格贵了很多。
注意:千万不要“跟着感觉走”。高血糖会悄无声息地损坏着您的身体,随着时间流逝,您会发现自己视力下降,肾脏出现问题,截肢……不要跟着感觉走,要对您的血糖了如指掌。让它指引您的用药。
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