血糖低的症状?
低血糖的病因多种多样,糖的摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因均可导致血糖下降。
基本病因
按病理生理学分类
糖摄入不足:经过肠道吸收入血的糖分少,无法满足人体消耗,如饥饿、消化吸收不良。常见于极度贫困地区、减肥及肠道切除后的人群。
糖生成不足:肝糖原合成减少或糖原分解障碍,如肝病、糖原积累症。
糖消耗过多:消耗过多来不及补充糖分,如剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、恶性肿瘤等。
糖转化过多:胰岛素过多,使体内的糖被转化消耗,致血糖下降,如糖尿病(降糖药物使用过量)、胰岛素瘤患者。
按临床分类
器质性:存在明确病因,如胰岛素过多(胰岛素瘤或胰岛β细胞增生)、肝病(糖原生成和分解障碍)、内分泌疾病(肾上腺糖皮质激素不足)、自身免疫性低血糖症(抗体阻碍胰岛素降解)、先天性酶缺陷(糖原积累症、儿童严重低血糖)等,造成体内糖量减少。
功能性:进食后胰岛β细胞受刺激分泌胰岛素过多,如反应性低血糖、倾倒综合征(胃大部切除后)等。
外源性:多与糖尿病相关,如降糖药(胰岛素促泌剂)与胰岛素过量,或是治疗过程进食量明显减少,从而导致低血糖。
诱发因素
饮食不当:在进行药物治疗的糖尿病患者中,少食、不食、延迟进食、未加餐,易诱发低血糖。
体力活动过多:在糖原贮备不足的人群中,进行跑步、登山等运动,消耗明显增加,易诱发低血糖。
成人一般常见症状为心悸、出汗(多为大汗)、震颤、饥饿,严重者可出现神志改变。
持续大于6小时的严重低血糖会造成大脑不可逆的损伤,可能出现癫痫、昏迷,甚至死亡。
早期症状
患者早期可能会表现出焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状。
典型症状
新生儿低血糖:苍白、气促、发呆、容易哭闹、间歇性抽动、喂养困难等。
儿童低血糖:同成人类似,但可表现为癫痫大发作。
孕妇低血糖:同成人类似,表现为头晕、心悸、乏力、手抖和出汗。
老年人低血糖:交感神经兴奋症状(大汗、心悸、恶心、苍白)不明显,但可表现为性格改变、失眠、多梦,甚至可能诱发心肌梗死、脑梗塞。
伴随症状
低血糖的伴随症状较少。在某些特殊病因导致的低血糖中,存在特征性的伴随症状,如糖原累积症,可出现肝脏增大、生长严重迟缓、肌肉萎缩、无法独立行走等症状;肝硬化,可出现腹水、水肿、食欲下降、黄疸等症状。