Question

手发抖，无力，发麻是怎么回事?

Answer 1

手发抖发麻可能是脑血管疾病所引起，一般多见基底节区的病变。基底节区出现病变时，患者可以出现锥体外系统症状，可以表现为手发抖，也可以出现肌张力的障碍，同时患者也可能会出现感觉障碍、运动障碍，可以表现为手麻，也可以出现肢体瘫痪。有些患者也可以出现偏盲或者象限盲，左侧病变时也可以出现言语功能障碍。一般主要的病因包括糖尿病和高血压，多发生于50岁以上的中老年人。如果患者有心脏疾病，比如心脏瓣膜病、先天性心脏病、心房颤动也容易引起，临床上也称为脑栓塞。

Answer 2

手抖、麻木没劲，有可能和过度劳累、过度熬夜、过度兴奋，不良的生活方式，不良的饮食习惯，吸烟、酗酒、甲状腺功能亢进、贫血、脑动脉供血不足、脑梗塞、心肌供血不足、冠心病有一定关系。手抖、麻木没劲，需要进一步除外心脑血管疾病，需要进一步查心电图、头CT等进一步检查，排除心脑血管疾病。要多注意休息，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃高蛋白、高营养、高维生素的食物。不要熬夜，不要过度紧张，过度劳累。

Answer 3

如果是单侧的手没劲，还有发抖的症状，考虑是急性脑血管病引起的。患者可能是脑梗死，或者是轻微的脑出血，需要就诊医院进行相关的检查，明确以后再对症治疗。而如果患者是双手没劲，还有发抖的症状，要考虑是低血糖导致的，患者可能同时还会伴有心慌、出汗等症状，建议测血糖来明确，可以通过进食缓解症状。
还有就是患者手没劲、发抖的症状，也有可能是血钾低引起的，比如患者因为进食不好或者腹泻脱水以后，导致血钾偏低，也会出现手没劲、发抖的症状。这种情况下，患者应该就诊医院进行血清离子的检查，明确是血钾低以后，可以通过静脉给予输注氯化钾，或者口服枸橼酸钾颗粒等补钾。另外也需要与帕金森病的手抖乏力相鉴别。
手发抖同时手脚发麻无力可能是由于末梢神经炎导致。如果是四肢都有发麻无力的症状出现，可能是由于周围神经损伤导致，可能是由于糖尿病周围神经病变导致，表现为四肢末端的麻木、无力、发凉等症状，在治疗上主要通过控制血糖、营养周围神经治疗。另外，建议服用依帕司他、甲钴胺进行治疗。