
异常子宫出血的病因分类
子宫健康关乎着一个女人的身体健康,现在有很多人都有痛经的习惯,这其实是子宫寒冷造成的,虽然痛经是一件正常的现象。但多多少少女性在子宫健康的问题上存在问题。那么异常子宫出血的病因分类?异常子宫出血的临床表现?
异常子宫出血的病因分类?
异常子宫出血分为两大类九种类型,第一大类是子宫有结构性改变,第二种是子宫非结构性改变。子宫结构性改变可分为四个类型,包括子宫是否发生息肉,子宫肌层是否有腺肌病,子宫平滑肌瘤,子宫内膜是否有癌变风险,以上会导致异常子宫出血。另一种子宫非结构性改变,第一个就是凝血功能的异常,第二个是排卵障碍,第三是子宫内膜功能异常导致局灶性脱落不全也会引起淋漓出血,且出血时间延长;第四十医源性引起的,如服用避孕药、未按规定服用其他药物也会导致子宫不规则出血。服用紧急避孕药时,一方面阻止受精卵着床同时也会让内膜变薄出现出血;还有一种是未婚类异常出血。
异常子宫出血指的是血液自宫腔流出,而与月经无关的子宫出血,FIGO(国际妇产科联盟)把异常子宫出血的病因分为两大类、九个类型。第一大类指的是子宫存在结构性的改变,通过影像学技术和组织病理学方法可以明确诊断,主要包括四种疾病。第二类指的是子宫结构没有异常改变,主要包括五种类型。子宫结构发生异常导致的异常子宫出血的病因如下:1、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是育龄期女性常见的疾病,最主要的症状是不规则的阴道流血,也有一部分病人没有任何症状;2、子宫腺肌病:主要症状是痛经、不孕、月经异常,尤其是有一部分病人的月经量非常大,会导致贫血,所以也是比较常见的引起异常子宫出血的病因之一;3、子宫平滑肌瘤:其中黏膜下子宫肌瘤可能体积很小就会引起严重的出血,所以也是比较常见的导致异常子宫出血的原因之一;4、子宫内膜的癌变和子宫内膜的不典型增生:病人往往首先出现的症状就是月经的异常改变,即异常的子宫出血。
正常月经周期在21-35天,经期2-8天,出血量5-80ml,如果阴道出血超过正常的频率、周期、经期和出血量称为异常子宫出血。国际妇产科联盟根据病因将异常子宫出血简称AUB,分成两大类九个类型,按照英文首字母缩写为PALM和COEIN。PALM存在结构性改变,即器质性病变引起的异常子宫出血,可以采用影像学技术,比如B超、核磁和组织病理学方法明确诊断;COEIN无子宫结构性改变,也就是功能异常导致的异常子宫出血。PALM的P代表子宫内膜息肉,A代表子宫腺肌病;L代表子宫平滑肌瘤;M代表子宫内膜恶性病变或不典型增生。COEIN的C代表全身凝血相关性疾病,也就是凝血功能异常导致的异常子宫出血;O代表排卵障碍所致的异常子宫出血,比如青春期无排卵性功血;E代表子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血,比如子宫内膜炎、子宫内膜血管生成异常;I代表医源性因素引起的异常子宫出血,如抗凝药物的使用;N代表未分类。
异常子宫出血的临床表现?
异常子宫出血临床表现,常见以下几种:1、子宫内膜息肉、子宫内膜宫内节育器引起的异常子宫出血,出血特点表现经期延长或不规则阴道出血,但一般情况出血量较少,主要表现时间较长;2、子宫肌瘤、子宫腺肌病引起的出血,主要表现经期延长,经量增多,严重者因长期出血引起贫血情况;3、子宫内膜增厚或子宫内膜癌引起的出血,主要表现经量增多,经期延长,部分患者表现不规则阴道出血;4、动静脉瘘引起的出血,出血凶猛,出血量较大、较急;5、性激素引起的出血,或服用性激素类产品,出现非预期出血。
如果是属于异常的子宫出血,那么出血量比较少,可能需要维持很长的时间,大概7~10天。发生异常子宫出血的时候,女性身体各方面都会有变化,比如身体发热或者身体打寒颤,还有可能会引起腹痛,有些患者子宫异常出血时还会伴有肿物突出,像这种情况不排除是子宫内膜异位症,或者子宫息肉所引起的子宫出血。
发生异常子宫出血,那么首先患者会持续出血,而且出血量不是很多,和来月经的时候不太一样。异常的子宫出血也有很多原因,比如功能性子宫出血或者先兆性流产以及宫外孕所导致的子宫异常出血,而这些不同的原因,出血的症状也是有区别和差异的。