糖尿病引起的高血压吃什么药好
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糖尿病和高血压都是中老年人多发病,常互为因果,彼此推波助澜,加重血管病变发生的危险性。两种病同时存在,给治疗增加难度,而且影响预后。因此,应该在控制好血糖的同时,选用适宜的降压药,使血压达标。
如何合理选择降压药。原则上是既要降压而又不影响降血糖,必要时还要采取联合用药。具体说,多数专家主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(如苯那普利、依那普利等),因为这类“普利”族药物(商品名为洛丁新、开搏通等)不仅能降压,还能提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,且不影响糖和脂肪的代谢;还可保护糖尿病人的肾功能。如果达不到理想降压效果,也可考虑加用其他降压药,如与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦等)联用,可发挥协同降压效果,且不影响机体对葡萄糖的耐受量,增加对胰岛素敏感性;也可与钙通道阻滞剂如硝苯地平等(心痛定等)联用,既能降压又不影响糖和脂肪代谢。
一般认为,对于同时有糖尿病的高血压病患者,最好不选用β受体阻滞剂(如倍他洛克),因为这类药可能抑制胰岛细胞分泌胰岛素。当然,由于各人的病情存在一定差异,治疗必须个体化,故具体治疗方案有必要在医生指导下制订。
如何合理选择降压药。原则上是既要降压而又不影响降血糖,必要时还要采取联合用药。具体说,多数专家主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(如苯那普利、依那普利等),因为这类“普利”族药物(商品名为洛丁新、开搏通等)不仅能降压,还能提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,且不影响糖和脂肪的代谢;还可保护糖尿病人的肾功能。如果达不到理想降压效果,也可考虑加用其他降压药,如与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦等)联用,可发挥协同降压效果,且不影响机体对葡萄糖的耐受量,增加对胰岛素敏感性;也可与钙通道阻滞剂如硝苯地平等(心痛定等)联用,既能降压又不影响糖和脂肪代谢。
一般认为,对于同时有糖尿病的高血压病患者,最好不选用β受体阻滞剂(如倍他洛克),因为这类药可能抑制胰岛细胞分泌胰岛素。当然,由于各人的病情存在一定差异,治疗必须个体化,故具体治疗方案有必要在医生指导下制订。
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高血压与高血糖是有非常密切的关系的,当血糖升高会引起血浆渗透压升高,血容量增加。全身的血容量增加之后,血管承受的压力增加,就会导致血压升高。而且高血糖还可以引起胰岛素抵抗,胰岛素活性降低,血管内皮细胞一氧化碳生成减少,血管收缩作用间接性的增强,导致血压升高。而高血压也可以导致血糖升高,因为长期的高血压的状态,可以引起胰岛素抵抗,内皮损伤,从而引起血糖代谢不良,导致血糖升高这种情况,所以高血压与高血糖密切的关系。
患有高血压的病人,一定要注意自己的饮食习惯,尽量的要低盐、低脂、低糖摄入。而患有高血糖的病人一定要关注自己的血压,通常在高血糖病患了多年之后,都会出现血压升高的这种现象,所以在监测血糖的同时要监测血压。
而且一定要注意自己生活习惯的改变,尽量避免糖的摄入,避免盐性过大和油脂过大摄入。要多吃一些新鲜的蔬菜,水果,喝些路丁茶,适当的运动、锻炼。还要有规律的作息,戒烟、戒酒,尽量少吃腌制的食品以及油炸、油煎、肥肉这种食物,尽量的多吃一些像苹果、柚子、猕猴桃,再就是绿色的纤维素含量高的蔬菜,才有助于身体的健康。
患有高血压的病人,一定要注意自己的饮食习惯,尽量的要低盐、低脂、低糖摄入。而患有高血糖的病人一定要关注自己的血压,通常在高血糖病患了多年之后,都会出现血压升高的这种现象,所以在监测血糖的同时要监测血压。
而且一定要注意自己生活习惯的改变,尽量避免糖的摄入,避免盐性过大和油脂过大摄入。要多吃一些新鲜的蔬菜,水果,喝些路丁茶,适当的运动、锻炼。还要有规律的作息,戒烟、戒酒,尽量少吃腌制的食品以及油炸、油煎、肥肉这种食物,尽量的多吃一些像苹果、柚子、猕猴桃,再就是绿色的纤维素含量高的蔬菜,才有助于身体的健康。
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