Question

为什么很难在早期检测到肿瘤发生？

Answer 1

据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，成为近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。而我国淋巴瘤的新发患者以每年6-8万人的数量递增，并且越来越趋于年轻化。
　　但这种疾病往往善于“伪装”，确诊困难，让很多患者面临着巨大风险。为什么会导致这种情况？你了解淋巴瘤吗？本期专访有着多年淋巴瘤诊治经验的上海交通大学医学院附属新华医院血液科主任郝思国，带大家揭秘肿瘤界的“伪装者”。
淋巴瘤可发生在全身很多部位
　　我们平时所说的淋巴是一个系统，而非单独的器官。淋巴系统具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。据郝主任介绍，淋巴细胞广泛分布于全身淋巴结及淋巴组织中，若淋巴细胞发生恶性病变，不受控制生长就会形成淋巴瘤。作为一种起源于造血系统的恶性肿瘤，它并非单一疾病。除了毛发、指甲、牙齿这些没有淋巴结或淋巴组织的地方，淋巴瘤可以发生在全身不同的各个宴友部位。
根据世卫组织的分类，目前已知的淋巴瘤有超过100种病理类型。临床上主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤占恶性淋巴瘤的4.7%，治愈率非常高，约有80%的患者可通过化疗达到治愈。而非霍奇金淋巴瘤亚型非常多，达近百种。其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，好发于中老年人，也有不少年轻的患者，其治愈率在40%左右。
　　淋巴瘤善“伪装”，早期发现难
　　芹态据报载，有的人很年轻，突发高烧，原以为是小感冒，可吃了退烧药却不见好，这时才去医院做了检查，结果竟查出淋巴瘤。那它为何如此会“伪装”呢？郝主任解释，淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤，因为它可以发生于身体的任何部位，相比其他肿瘤，淋巴瘤的临床表现非常多，很容易与其他疾病混淆造成确诊困难或误诊。另一方面，淋巴系统遍布全身，部分淋巴瘤患者在发病早期并没有任何不适症状，最多只是感到疲惫或乏力，这无疑也加大了淋巴瘤早期发现的难度。
　　淋巴瘤发病原因尚不明确，感染、免疫等因素起重要作用
　晌首槐　究竟是什么原因引发了淋巴瘤呢？郝主任表示，目前淋巴瘤的发病原因并不明确，感染、免疫、遗传等因素在发病过程中起重要作用。
　　感染
　　有关研究证实，20%的霍奇金淋巴瘤患者的血清和淋巴结中发现了EB病毒的抗体和病毒颗粒，这表明部分淋巴瘤的发病可能与EB病毒有关。另外与之相关的还有人类免疫缺陷病毒和人类T细胞淋巴瘤（白血病病毒-1），这两种病毒均不同程度地增加了淋巴瘤的发病风险。
　　也有研究表明，丙型肝炎病毒和幽门螺旋杆菌可能和某些种类的淋巴瘤的发病相关。
　　免疫状态
　　遗传性和获得性免疫缺陷是该病的病因之一。人类免疫缺陷病毒（HIV）患者易发生非霍奇金淋巴瘤。器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生恶性肿瘤者，其中1/3为淋巴瘤。干燥综合征患者中淋巴瘤的发病率比一般人高。
　　遗传倾向
　　研究已经证实，小淋巴细胞淋巴瘤具有家族聚集性，淋巴瘤患者的亲属患同种疾病的风险大大增加。
　　除此之外，淋巴瘤的发病还跟环境、电离辐射、性别和年龄等诱发因素有关。
　　淋巴瘤有两个发病高峰，这些症状需警惕
　　近年来，我国淋巴瘤的新发患者以每年6-8万人的数量递增，并且越来越趋于年轻化。郝主任表示，淋巴瘤有两个发病高峰需要我们重视，它好发于15~30岁和>50岁的人群，尤其是霍奇金淋巴瘤，男女比例接近，男性略高。
　　尽管淋巴瘤善于“伪装”，表现多种多样，不易被诊断，但当我们的身体出现以下信号时就需要格外引起重视。