Question

身体浮肿,说明肾已经到什么程度了

Answer 1

肾功能损害程度用医学检验指标肌酐清除率评价，肌酐清除率越低代表肾功能损害程度就越严重。并不是通过浮肿的程度去判断肾脏问题的轻重，比如慢性肾炎浮肿可以并不严重，但肾功能已经衰竭，需要透析或者肾移植才可以药物生命，而肾病综合征高度浮肿甚至全身浮肿，肾功能却可以相对较好，因此我们并不通过浮肿程度判断肾脏损害的严重程度。
身体浮肿也不是仅见于肾脏疾病，导致浮肿的原因通常有以下几大类:
1、肾源性水肿:鉴于各种肾脏疾病，以及各种其它疾病导致的肾损害，比如糖尿病肾病、药物性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾损害等等。
2、心源性水肿:各种原因造成的心脏回流阻力增大，可以水肿。
3、肝源性水肿:肝病达到一定程度，出现代谢障碍、低蛋白血症、水钠潴留，可以水肿。
4、血管源性水肿:血管炎、静脉回流受阻、静脉回流原动力缺乏、静脉瓣功能异常等，会引起回流不良而水肿。
5、营养不良性水肿:长期营养不良可以组织水肿。
6、内分泌代谢性水肿:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常，可以水肿。
7、神经性水肿:原因不明的植物神经功能损害，也会水肿。
因此，这么多水肿可以并非肾脏疾病，所以不能用水肿去判断肾脏问题的轻重。

Answer 2

身体水肿首先要查明引起水肿的原因，胰体水肿的原因有肝炎性水肿、心源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿等。若是肝炎性水肿，主要是积极的治疗肝病、肝炎肝硬化。心源性水肿主要是心力衰竭导致，主要是给予利尿、消肿、抗心衰，密切积极治疗原发病；肾源性水肿主要见于各种肾炎肾病，若有肾活检指征可进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗并控制血压，减少蛋白尿，保护肾功能；对于黏液性水肿，主要见于甲状腺功能减退，这个时候主要给予补充甲状腺素改善症状。
身体浮肿的原因有很多，包括生理的浮肿和病理性的浮肿。
生理性的因素主要是包括饮食精神因素或自主神经紊乱的情况造成的，不爱活动以及高温作业有很大的关系。体位性的浮肿主要是由久站、久坐造成的下肢静脉回流受阻所造成的。
病理性的浮肿就包括心源性的浮肿、肾源性的浮肿、肝功能的水肿、内分泌性的水肿、营养不良等情况都是会造成的。无论什么原因，都是需要先确定原发病等情况，治疗原发病的同时，浮肿的症状逐渐就会好转，最后调整心态，定期复查就可以了。