Question

如果得了抑郁症，应该怎么办

Answer 1

患了抑郁症要针对症状的严重程度分别对待，像轻度的抑郁症，通过心理疏导、心理治疗以及自我调节，症状能够缓解。对于中度抑郁症、重度抑郁症，以及伴有精神病症状的抑郁症需要治疗，目前主要是使用抗抑郁的药，新型的抗抑郁药包括SSRIs和SNRIs类。如果伴有精神病症状，可以联合抗精神病药治疗。

如果抗抑郁药治疗效果不好，可以增加增效的药，像碳酸锂，以及非经典的抗精神药、甲状腺素片。如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，常用的物理治疗办法有电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁症状。在治疗过程中需要增加心理治疗，往往能够提高治疗效果，增强治疗的依从性。在治疗过程中，需要定期观察药物的疗效，以及副反应的情况。

Answer 2

1.了解抑郁症
抑郁症是一种发病率高、复发率高、治疗难度大的精神疾病，具有持续性、反复性的情绪低落病症，患者低落的情绪表现为对自己不自信、对他人产生负罪感等负面自卑心理。抑郁症患者会对食物感到乏味，对生活失去兴趣，且长期情绪消极、思维反应迟钝，病情严重时通常会出现自残或自杀倾向。
2.接受专业心理治疗
如果发现自己或家人患有抑郁症，请一定要及时向专业机构和人员求助。通过专业的心理咨询，接受心理治疗。心理治疗的一般方法为：置身安静的环境中，让自己冷静下来，正面面对导致自己抑郁的变故。可以通过书写近来自己的个人情况和种种遭遇的方式，来找出最令自己痛苦的事情，面对现实，正视自己的痛苦。
在心理咨询过程中，心理咨询师会接纳、理解、包容患者，帮助患者梳理矛盾和冲突，并引导患者积极应对，去寻找解决问题的办法，管理自己的情绪，更好地与自己和社会相处。
3.遵从医嘱，按时服药
药物治疗是除了心理治疗之外最重要的治疗方式。药物治疗又分为西药治疗与中药治，如三环类、四环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂，5-羟色胺再摄取抑制剂等。
患者在服用抗抑郁的药物时，一定要在精神专科医生的指导下进行，应坚持“足量，足疗程，全程”的治疗原则，按时服药，千万不能随便停药或者自行减药。
4.选择物理治疗
除了药物治疗，在医院抑郁症还有物理治的选择。常见的抑郁症物理治疗方法有电抽搐治疗和重复经颅刺激治疗。
电抽搐治疗，主要通过对中枢神经系统施行有效的电流刺激，引起脑皮层同步化，使患者出现全身抽搐、短暂意识丧失等状况，多适用于以下患者：药物治疗无效者，或不耐受药物不良反应者；存在消极性行为或自杀倾向的患者。
重复经颅刺激治疗，主要是借助线圈构成高磁场，再联合脑内特定区域施行感应电流，改变脑神经功能。是抑郁障碍患者非药物治疗的首选方式，具有无创性的优势，但会存在头痛、刺激部位皮肤损伤、躁狂等问题，10-30％左右患者还会出现头痛现象。
5.自我调节，逐步找回丢失的信心
积极地培养自信心以及对生活的热情。选择一两件抑郁前最自信的事情，比如下棋、游戏、打球、烹饪等，每天坚持去做几个小时，这样能极大地重新建立起自信。这样一来可以转移注意力，二来可以享受成功的喜悦，打破情绪本位，冲散痛苦的情绪。通过一点点完成简单的事情，让患者逐步找回曾经丢失的自信，重新建立起自信系统，为患者今后回归社会做铺垫。

同时，患者还应该多与人交流，积极参加一些社交活动，良好的人际关系可以教会患者如何改变和纠正不正确的行为，也可以使患者获得快乐。保持良好的心情是治疗抑郁症的基础。

Answer 3

抑郁症的治疗需要根据患者抑郁的不同程度，采用个体化治疗原则，以药物治疗为主，心理治疗贯穿始终。
轻度抑郁症：大多不容易被人发现，或者说患者可以对不良情绪进行自我有效调节，控制抑郁进一步发展，在这种情况下，即便不予治疗，也可以自行缓解；当然也可以给予药物治疗，以助尽快恢复正常。
中度或重度抑郁症：必须加入药物治疗。
目前临床常用的一线抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如氟西汀、帕罗西汀等）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs，如文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSAs，如米氮平）等。不过要保证足量、足疗程，以免复发。还有要尽可能单一用药，若疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，且注意药物相互作用。
心理治疗：是抗抑郁治疗的有效辅助手段。临床可实施的有支持性心理治疗、精神动力学治疗、认知治疗、行为治疗、人际关系心理治疗和婚姻家庭治疗等。
物理疗法及其他：电针法可以提高抑郁患者细胞免疫功能水平。对于严重抑郁有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者，以及药物治疗无效或不能耐受者可实施改良的电痉挛治疗。
对于继发于躯体疾病的抑郁症，需要同时积极治疗原发病。
总之，目标是缓解症状，使患者提高生活质量。

常用药品

抑郁发作有复发倾向，所以，用药可以控制患者急性发作，预防复发。
常用的抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀等；5-羟色胺；去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀；去甲肾上腺素；特异性5-羟色胺能抗抑郁药，如米氮平等。
另外，奋乃静、舒必利等抗精神病药与抗抑郁药联合使用，适用于精神病性抑郁患者。

Answer 4

积极治疗。定期心理辅导。做到临床痊愈还是有希望的。