Question

流感疫苗医保报销吗

Answer 1

流感疫苗等都属于预防性疫苗，不纳入医保支付范围，应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。”《社会保险法》明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，疫苗自然也包含在内。并且目前我国基本医疗保险筹资水平较低，而我国疫苗接种人数庞大，所需费用明显超出医保基金承受能力。医保基金的主要目的是“保基本”，如果一项特殊开支太大，不仅医保基金难以承受，还会大幅度降低其他疾病的保障水平，甚至还会带来一系列的连锁反应。
还会有市民通过热线向《天中晚报》记者询问，到底医保能够报销什么？市医保部门相关负责人表示：医保部门规定了基本医保对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用，如果属于“三个目录”内的，可以按规定进行报销；不属于“三个目录”的，医保不予报销。目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录。医保部门也鼓励患者和医疗机构根据病情需要，优先选择医保药品目录中的药品。
法律依据
《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用，从基本医保基金中支付，而应由公共卫生负担的费用并不纳入医保支付范围。朱恒鹏告诉记者，第一类疫苗的资金来自于公共卫生资金，而非医保。
“《暂行办法》中提到的预防性疫苗是第二类疫苗，这类疫苗由公民自费且自愿受种。”朱恒鹏介绍道，常见预防性疫苗有流感疫苗、人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗等。