Question

尿路感染尿血是怎么回事？

尿路感染尿血是怎么回事？

Answer 1

概述
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染的发病率相当高，在我国一组人群普查中占9．1％。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性，女男比例为10:1，其中又以农村妇女的发病率较高，好发于婚、育龄妇女、老年妇女和女婴，妊娠期的患病率最高。急性肾盂肾炎诊疗及时者疗效较好。治疗主要用抗炎药物，也可用中草药配合治疗。慢性肾盂肾炎则治疗效果欠佳，多反复发作。膀胱炎及尿道炎治疗效果较好
临床表现
一、急性肾盂肾炎
1.起病急骤； 2.寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐；6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；
二、慢性肾盂肾炎
1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显；2.水肿； 3.高血压； 三、膀胱、尿道炎 尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。
诊断依据
1.起病急骤、发热、寒战、畏寒； 2.尿频、尿急、尿痛、腰痛； 3.肋腰点压痛、肾区叩击痛；4.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿； 5.尿沉渣涂片染色，找到细菌； 6.尿细菌培养找到细菌；7.尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义；8.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个； 9.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移； 10.血沉增快；
治疗原则
1.对症支持治疗； 2.针对病原体的治疗； 3.维持水电解质平衡；
用药原则
1.对一般急性膀胱炎，选用用药框限“A”中的1-2种。
2.肾功能良好之急性肾盂肾炎，可选用用药框限“A”中的“1”、“2”、“3”、“5”、“6”。
3.对反复发作尿路感染，可选用用药框限“C”中的“1”、“2”。
4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。 5.部分病人可配合服用中药。
辅助检查
1.患者诊断明确者，作检查框限“A”中的检查即可；
2.由于肾盂肾炎者常复发，故有条件者，应做检查框限“B”中的“1、2”项检查；
3.需了解有无尿路畸形、梗阻者，则做检查框限“B”中的“3”项检查。
疗效评价
1.治愈：临床症状消失，肾区无叩击痛，连续三次尿细菌等病原微生物培养阴性。
2.好转：临床症状消失，肾区无叩击痛，尿培养仍有细菌生长。 3.未愈：临床症状无改善，体征无改变，尿菌阳性。
专家提示
尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

Answer 2

尿路感染，需要积极治疗，尿路感染一般采用大剂量的抗生素治疗，疗程一周，平时注意大量饮水，多休息，适量运动，平时注意卫生和清洁，预防感染，尿路感染很容易复发的，建议你系统治疗。

Answer 3

您好：引起尿血的原因很多，不只是尿路感染会引起，泌尿系结石、肿瘤等疾病都会引起，因此建议您到正规的医院进行尿常规、血常规、B超等相关的检查，查明病因，在医生的指导下进行治疗，不要盲目的自行处理，以免耽误病情。n

Answer 4

您好：
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。 消炎药一般用抗生素治疗，但是抗生素不能滥用，建议一定要去做药敏试验确定使用哪种抗生素，对菌用药。滥用抗生素会导致产生耐药性，菌群失调，加重病情，导致尿路感染反复。

建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染，需要明确具体的病因后再决定如何治疗。

Answer 5

临床上女性出现尿血的情况，最常见原因是由于泌尿系统感染引起的，伴有肉眼血尿的同时会出现尿频、尿急的症状，如果较为严重的还会出现上行感染，引发腰部的疼痛甚至发热。建议女性检查尿常规，来明确是否存在尿中白细胞升高，然后进行抗生素，针对性治疗即可。还有的情况见于尿路系统的结石，在排出的过程中划伤尿路上皮而出现的血尿，通常有结石的病史或者有前期的明显的腰痛，以及肾绞痛的症状，进行泌尿系统的彩超和CT检查就能够确诊。如果是无痛性的肉眼血尿，应该警惕泌尿系统的恶性肿瘤，比如膀胱癌、输尿管癌，会发现肉眼血尿，但是没有明显的不适症状，需要检查尿脱落细胞学来确定是否有异常的肿瘤细胞在尿液中检出。