氧氟沙星和左氧氟沙星有什么区别?
氧氟沙星和左氧氟沙星同属喹诺酮类的抗菌药物,他们的区别在于:
1、作用机制不同, 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体。二者都是通过抑制细菌DNA合成及复制,而致细菌死亡,从而起到杀菌作用。
氧氟沙星作用于细菌DNA旋转酶A亚单位,左氧氟沙星抑制抑菌DNA旋转酶的活性,但最终的目的都是阻碍了细菌的DNA合成与复制,达到杀菌的目的。
2、抗菌谱不同,氧氟沙星主要用于上述革兰阴性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道、皮肤及软组织、胆囊及胆管、肠道等部位的急、慢性感染。而左氧氟沙星除对常见迅乱的革兰阳性、革兰阴性致病菌具有较强的抗菌作用外,对变形杆菌属、伤寒沙门菌属和部分大肠杆菌均有一定的抗菌作用。
3、适应领域不同,氧氟沙星:主要用于敏感菌所致的呼吸系统,泌尿系统,胆道和皮肤软组织感染及盆腔感染。而左氧氟沙星:主要用于敏感菌所致的中重度感染,如泌尿生殖系统感染,下呼吸道感染,胃肠道感染,伤寒,骨和关携昌链节感染,皮肤软组织感染,败血症等全身感染。
扩展资料:
氧氟沙星和左氧氟沙星同属喹诺酮类的抗菌药物,喹诺酮类抗菌药是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药。喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶,妨碍DNA回旋酶,进一步造成细菌DNA的不可逆损害,达到抗菌效果。
喹诺酮按发明先后及其抗菌性能的不同,分为一、二、三、四代,其中氧氟沙星和左氧氟沙星均属第二代抗菌药,具体分类为:
1、第一代喹诺酮类,只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌、少部分变形杆菌有抗菌作用。具体品种有萘啶酸和吡咯酸等,因疗效不佳现已少用。
2、第二代喹诺酮类,在抗菌谱方面有所扩大,对肠杆菌属、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、沙雷杆菌也有一定抗菌作用。吡哌酸是国内主要应用品种。此外尚有新恶酸和甲氧恶喹酸,在国外有生产。因副作用仍较大,故目前除吡哌酸偶用外,其他已淘汰。
3、第三代喹诺酮类,目前临床应用较多的为第三代,其抗菌谱进一步扩大,对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用,对一些革兰阴性菌的抗菌作用则进一步加强。主要有诺氟沙星。尚有氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等。本代药物的分子中均有氟原子。因此称为氟喹诺酮。
4、第四代喹诺酮类药物的抗菌谱是目前为止最大的,对大部分厌氧菌,革兰阳性菌的耐菌寄铜绿假单胞菌的抗菌活性也明显提高。例如莫西沙星,加替沙星,克林沙星等。
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