胸腔积液的原因有什么?
人体正常情况下,我们的胸膜腔是一个完整封闭的腔隙,其中会有13-15ml的浆液,起著润滑胸膜的作用,同时伴随着胸膜强大的回圈转运功能,胸膜腔中一般情况下是不会有过多液体集聚的,然而一旦这种平衡状态被疾病原因破坏,就会产生胸膜腔内异常的液体集聚,即为胸腔积液。那么引起,一起看看吧。
胸腔积液的症状:
1、胸痛:一般情况下,疼痛在病变部位多为刺痛感,并随呼吸、咳嗽而感觉疼痛加重,随着胸腔积液量逐渐增加,可表现为胀痛感。
2、咳嗽:咳嗽是胸腔积液常见的第二位症状,主要表现为 *** 性干咳。
3、呼吸困难:主要原因是大量胸腔积液压迫心肺,进而引起患者呼吸困难。
4、发热:发热常与引起胸腔积液的原发疾病有关,部分病人胸腔积液减少后,体温也可有所降低。
胸腔积液的原因:
1.胸膜毛细血管内静水压增高,从而形成胸腔积液,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。
2.胸膜毛细血管通透性增加,这是第二个形成胸腔积液的原因如胸膜炎症结核病肺炎结缔组织病系统性红斑狼疮、类风溼关节炎、胸膜肿瘤恶性肿瘤转移间皮瘤、肺梗死、膈下炎症膈下脓肿肝脓肿、急性胰腺炎等,产生胸腔积液。
3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎粘液性水肿等,产生胸腔积液。
4.壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔积液。
5.损伤所致,胸腔内出血主动脉瘤破裂食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸脓胸、乳糜胸。治疗方面最好中医调理如消积化饮方。
胸腔积液的检查:
1、X光胸片:检查快捷方便,费用较低,是最基本的影像学手段。
2、胸部CT:CT对于诊断胸腔积液具有一定的优越性,比如敏感性高,少量的胸腔积液或者局限包裹的积液在CT上都可被发现,同时,CT还可以判断一些引起积液的病因,比如肿瘤、肺部炎症等表现,而有些积液在CT下的特征,还可以用于帮助判断积液性质。
3、胸部超声检查:超声检查无放射性辐射,操作方便,并可作为定位胸腔穿刺部位的手段。
胸腔积液的护理:
1.卧床休息,取病侧位休息可以减轻胸痛。
2.补充蛋白质、牛奶、鸡蛋营养丰富的食物,用以补偿消耗。
3.胸腔抽水即是一种检查也是一种治疗,请配合。
4.抽液时不用太紧张,更不要随意移动身体,咳嗽难以控制可以减少不适。
5.胸腔引流管置管后,对你的饮食起居有一点影响,掌握要领可以减轻不适。
*翻身、换衣、移动身体时动作要慢,幅度不可过大。
*引流胸水时管子不可扭曲、摺叠。
*引流胸水时引流袋不可提高于穿刺点。
*引流结束放空液体后袋子可折好放在衣服口袋里。
6.有出汗时告诉你的责任护士或主管医生。
7.为确保胸腔留置管的妥善固定,我们会经常检视导管情况。