Question

丙氨酸氨基转氨酶和胆红素偏高的原因

刚去医院做了份检查如下、希望懂医术的人给详细解说一下
在检查之前发过高烧但没有感冒 打了两天针，白眼球就开始发黄，而且很明显
门冬氨酸氨基转移酶 正常
丙氨酸氨基转氨酶 441.8 参考范围 5.0—40.0
门冬氨酸|丙氨酸 0.0 正常
R—谷氨转胺酶221.3 参考范围 11.0—50.0
碱性磷酸酶 83.9正常
总蛋白75.6 正常
白蛋白45.7 正常
球蛋白29.9 正常
白、球蛋白比例 1.5 正常
总胆红素 124.7 参考范围3.4—17.1
直接胆红素 80.5 参考范围1.7—6.8
间接胆红素44.2 参考范围3.4—14.0
总胆汁酸 267.7 参考范围，《=9.7
乳酸脱氢酶 549.5 参考范围109.0—245.0
A—丁酸脱氢酶 220.4 参考范围72.0-182.0

谢谢各位医术高人
希望给个详解

Answer 1

　　在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
　　总胆红素的正常值为3.0-20.0 umol/L
　　直接胆红素的正常值为：1.7-8.0 umol/L
　　间接胆红素的正常值为：3.4-13.5 umol/L
　　临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。
　　特别说明：一般来说小于34μmol／L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸；34～170μmol／L为轻度黄疸；170～340μmol／L为中度黄疸；＞340μmol／L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340～510μmol／L；不完全阻塞者为170～265μmol／L；肝细胞性黄疸为17～200μmol／L；溶血性黄疸＜85μmol／L。

Answer 2

楼主您好
1 目前肝功能转氨酶和胆红素都很高，提示肝脏有急性炎症，需要尽快住院治疗
2 肝功能只能判断病情情况，但无法说明病情的类型，所以无法判断是什么引起的肝功能异常
3 建议住院后尽快完善检测结果，可以考虑做乙肝两对半等相关检查

如果还有疑问，补充后通知本人