Question

滑膜炎为什么疼？

Answer 1

滑膜炎是指关节滑膜发炎的疾病，通常会引起关节肿胀、疼痛等症状。滑膜炎之所以疼痛，与其病理生理过程密切相关，主要涉及以下几个方面：
1.炎症反应：滑膜炎的发病原因多种多样，可能是感染、关节磨损、自身免疫性疾病等引起。当滑膜受到损害时，免疫系统会启动炎症反应。炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞等）会聚集到受损部位，产生大量的炎症介质（如前列腺素、白介素、肿瘤坏死因子等），这些炎症介质能够刺激周围的神经末梢，导致疼痛感觉。
2.关节肿胀：滑膜发炎使得关节腔内液体增多，导致关节肿胀。肿胀的关节会对周围组织产生压迫，刺激神经末梢产生疼痛信号。同时，关节肿胀还会限制关节活动范围，增加活动时的疼痛感。
3.关节磨损：滑膜炎长时间存在，关节滑膜逐渐破坏，关节腔内的关节液减少。关节液的主要功能是润滑和缓冲关节，减少关节间的摩擦。当关节液减少，关节间的摩擦力增大，导致软骨和骨头磨损，从而引发疼痛。
4.肌肉紧张：关节疼痛会导致周围肌肉紧张，以保护关节免受进一步损害。肌肉紧张会增加肌肉疲劳，使疼痛感加剧。
5.心理因素：滑膜炎患者长时间关节疼痛，可能导致情绪波动、焦虑、抑郁等心理因素，这些因素可能影响疼痛的传导和感知，使疼痛感加重。
总之，滑膜炎疼痛的原因是多方面的，主要与炎症反应、关节肿胀、关节磨损、肌肉紧张和心理因素等有关。治疗滑膜炎应针对不同的原因，采用综合性治疗措施，以减轻疼痛、改善关节功能为目标。

Answer 2

滑膜炎这种疾病常常是由于局部的滑膜反复的受到刺激或者挤压之后产生，这种情况就会引起局部充血水肿，形成无菌性的炎症，会产生一些炎症性细胞因子，比如前列腺素因子或者肿瘤坏死因子，这些因子会刺激周围的神经，会产生局部的疼痛症状，尤其是在过度劳累之后，这些症状会更加明显。

同时这些炎症性细胞因子也会刺激周围的组织，导致炎性液体的渗出，所以会引起局部的肿胀，会形成局部的胀痛。对于这种疼痛，平时要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，不要反复的推拿按摩。可以使用消炎镇痛药物对症治疗，局部可以使用扶他林软膏或者氟比洛芬巴布膏，口服双氯芬酸钠，洛索洛芬钠以及氨酚曲马多，必要时进行局部的封闭治疗。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。