Question

整形手术术前需要准备什么？整形手术的常规过程是怎么样的？

Answer 1

很多人为了追求更美的容颜，或者是对自己的相貌不满意往往就会采取一些措施改变自己，其中比较常见的就是做整形手术，而许多人对于整形手术都是非常好奇的，那么整形手术术前需要准备什么事情？整形手术的常规过程是怎么样的？
1、用品及准备
1.将治疗方案、具体计划及预期效果再次向患者解释清楚，取得同意与合作，必要时向其组织或家属说明，并签手术同意书。需输血者应签输血同意书。
2.复查各种检查（包括全身体检及必要的检验）、诊断及手术计划等是否完整。
3.手术范围较大者手术前应沐浴或擦澡。若手术时头部需包在敷料内则应理发洗头。手术前一日剃净手术区毛发（切忌刮破皮肤），用肥皂清水洗净，待擦干后用75％乙醇涂拭。
皮肤准备范围除同普通外科常规外，规定如下：①颜面部手术准备面、颈及锁骨上部皮肤，不剃眉毛，剪短鼻毛，拭洗鼻孔；②大腿供皮区准备整个大腿，同侧下腹部与小腿上1/3并剃除阴毛。如切取皮片在半鼓（100cm2）以下而又远离腹股沟部位，阴毛可酌情不剃，但必须在医嘱内注明；③胸、背、腹及上臂作供皮区时必须准备较大面积的皮肤，一般应大于切皮面积4—5倍。
4.手术前日及手术日晨主管住院医师应再次检查患者有无上呼吸道感染及手术区有无感染灶，皮肤准备是否完善。
5.陈旧性创伤在行修复手术前应注射破伤风抗毒素，但在3年内曾接受类毒素免疫者只需强化注射类毒素1次。
6.麻醉前用药按麻醉常规，特殊情况应及时与麻醉医师联系。
2、方法及内容
（一）消毒、铺巾（单）
1.用0.5％洗必泰液、0.1％新洁尔灭液或2.0％碘酊消毒后，再用75％乙醇反复擦洗干净。颜面部手术及供皮区的消毒，应避免用浓度较高的碘酊等刺激性较强的消毒剂。必要时局部先用3％过氧化氢溶液加等量肥皂水擦洗，再用无菌生理盐水清洗，最后用无菌纱布拭干。如需取皮则应先消毒供区，再消毒受区。
2.铺巾（单）应覆盖严密，头、面及颈部手术，必要时应将无菌巾缝合固定于手术野四周的皮肤上。无菌单至少应有2层。远处皮瓣移植术，铺置无菌巾时应注意手术中不致因移动肢体而污染手术野。
（二）切口及止血
1.先绘出皮肤切口设计线。
2.切口应顺皮纹方向，忌作垂直皮纹的切口；必须横过皮纹时，应改变方向使成锯齿状。颜面部的切口应选择在较隐蔽的部位，顺皮纹切开。
3.止血用蚊式钳，用细线结扎。渗血时可用温盐水纱布压迫。亦可用微型电凝止血。
（三）缝合及引流
1.一般用细针、细线分层缝合，要求各层组织确切对合，无死腔，无较大张力与不妨碍局部血运。
2.剥离较广泛的创面，可能积液或存留死腔的创面，有污染或有感染可能的创面，以及止血不够满意时，均须放引流条，必要时接负压吸引装置。
（四）包扎及制动
1.加压包扎的方法（以皮片移植为例）：皮片上盖一层油纱布，外加6-8层与皮片大小形状相符的湿纱布，再加多量疏松纱布及棉垫加压包扎，使皮片与创面密切接触。要求压力均匀，包扎严密。在不适宜直接用绷带加压包扎的部位，可采用缝线包裹加压固定法（简称打包加压固定法，将皮片缝合于创缘，四周留置若干对长线，并相互结扎固定敷料）。
2.制动可用胶布、夹板或石膏等。防止包扎过紧引起血运障碍或石膏压迫造成损伤。
3、操作后管理
(1)手术后处理
1.体位与一般外科手术相同，但患部须抬高放置于舒适位置。
2.术后面颌部固定不能正常进食者可用橡皮管插入口腔，以唧筒或漏斗喂饲，个别患者需鼻饲。此类患者及多次分期手术患者均须加强营养。
3.手术后1-3d及肢体固定于特殊姿势的患者，如有不适或疼痛，应酌情给予镇静、镇痛剂。
4.随时检查敷料是否浸湿、过紧、松脱或移位，石膏固定是否确实，有无压迫症状。负压引流装置连接是否紧密，有无漏气松脱。若有发现，应及时处理。
5.若有感染表现，应及时检查创口并作必要处理。
6.有以下情况可选用抗生素。
（1）新鲜切口有感染可能或新鲜创伤一期缝合与植皮者。
（2）肉芽创面植皮，慢性溃疡及感染的肿瘤手术后，参照术前细菌培养敏感测定选用有效的抗菌药物。
（3）骨、软骨、脂肪、筋膜等组织移植术，以及其他代用品填充者。
（4）手术范围大，操作复杂而时间较长的手术。
(2)后期处理
1.切口愈合后及时进行理疗与体疗，以促进瘢痕的软化与吸收和关节功能的恢复。
2.移植后的皮片、皮瓣、皮管的感觉未恢复前，应注意防止烫伤、冻伤及其他外伤。出院前应向患者讲清，并指导其功能锻炼的方法。
3.为防止植皮区与供皮区瘢痕增生，有条件时应用弹性绷带压迫包扎半年以上，对下肢尤为必要。或配合放射治疗。
4.疗程完毕后，应继续观察远期效果，每3-12个月检查1次，并作记录或照像，直至手术效果完全稳定为止。
4、整容的成功率分析
1、医院是否正规
整容成功率多半与医院正不正规有关系，正规医院的成功率很高，虽然相对较贵，但一旦出现失败案例，后期修复和索赔都比私人医院要容易，另外行医者的资格和阅历也十分重要，有的私人医院的医者有丰富的经验和阅历所以同样能够做好整容手术，但这种医生是少数精英，大多数是美容场所，如果听了美容院里的并没有医师资格的人推荐打各种面部注射针剂，很有可能就会酿成悲剧。
2、药物是否合格
整容的药物通常会有禁忌和副作用，如果你做手术或者美容的地方用的药物不正规，甚至用假药，那么很容易将脸部毁掉，要知道真药的价格和假药是天差地别的，如果对方将假药以真药的价格卖给你，简直赚翻了，很多地方就会为了利润铤而走险，制假售假卖假，一般来说要理智应对来自对方的针剂推销，除非你有必要的需求，那么你应该先了解市场价，不要图便宜把“降价”的针剂注射到脸部，很有可能是假货！去正规的地方比不正规的地方遇到家伙的几率要小，但也不代表正规的地方完全没有假药，一样要小心。
3、手术是否合理
手术前就商量好做整容的位置，手术是否合理，不仅仅是听医生的或者你想要的，也要看你自己的个人情况来定，如果一个医生在术前没有尽责的告诉手术对象，手术哪些地方不适合她建议用更好的办法来规避风险，而是抱着应该没问题的想法，将手术做完了才发现失败了，这就是不合理的手术，还有些人对一些东西有过敏症状，那么在手术前就应该让患者去查相关填充物或药物是否会对患者造成过敏，而不是等到术后过敏了炎症了再说。
4、审美是否达标
一个整容医师的审美决定了他手下的美女是否能保留特色，有很多失败案例也关系到了整容的部分与原有部分不和谐的因素，所以有些整容者会一而再再而三的去整容，希望能够更和谐，更美，却不知道这时由于医生的审美只停留在标准审美阶段，而整容大师比普通整容师要厉害之处，就是能够发掘整容者原本的美丽，修改瑕疵让其富有自身魅力的同时其容貌也能更上一层楼，不合格的整容师则是按部就班，整容后的人会被人看出整容的痕迹，多半就是因为医生审美不达标，做出的样貌不和谐导致的。
5、整容是否上瘾
其实这里说整容上瘾我觉得可以分为两种人群，一种是，觉得整容很有效果，然后就忍不住一整再整，他们的内心里充满了对自己的不满意和对整容后自信的渴求，另一种则是，觉得整容效果不好，然后不得不一整再整，结果怎么整都觉得没有当初好，他们的内心是崩溃的，对于整容其实是后悔的，认为怎么整都不如当初的自己也说明了对原本自己的认可，以及对整容后自己的恐惧，但是无论是哪一种整容者都或多或少有点太依赖整容了，就像吸烟上瘾一样，但整容副作用会随着次数的增多而逐渐凸显出来，尤其是整容到了终极阶段整容者会有一副假脸，更可怕的是有的整容者直接就毁容了。
6、失败对比成功
整容的成功率高，但是失败的案例显然更能吸引人们的眼球，虽说我们应该同情这些整容失败的人，但现实是多数人更倾向于嘲笑他们，而成功的案例人们也就看看热闹，看过就散场了，但是如果某一天你整容副作用发了，可能又要换旁人一句“活该”作为总结，所以就算成功率高，人们的眼中能够看到的更多的还是失败，说到底整容并无对错，只是人们的观念不同，整容失败则多数是因为选择错误，如果你能够选择成功率高的那些选项，许多失败自然能避免，如果只是贪便宜图优惠而失败，那么还不如选择不整容，这样能够百分百规避失败风险。